呼吸道细菌及肺炎指南.ppt

PRSP耐药情况（95年-98年）

WhitneyCG,NewEnglJMed2000；343（26）1917-24第30页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三Theprevalenceofpenicillin-resistantS.pneumoniaeinAsianNetworkforSurveillanceofresistantpneumococci(ANSORP),May1996-April1997第31页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三亚洲肺炎链球菌对红霉素的耐药情况越南88.3%台湾87.2%韩国85.1%香港76.5%中国75.6%JAntimicrobChemother,2004,2-12亚洲（10国）耐药病原体监测网络（ANSORP1998－2001）555株第32页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三耐药机制核糖体甲基化编码erm（B）中国、台湾、斯里兰卡、韩国反泵编码mef（A）香港、新加坡、泰国、马来西亚除了香港、马来西亚和新加坡，其他国家50％以上的肺炎链球菌有erm（B）或同时有mef（A)亚洲肺炎链球菌对红霉素的耐药情况JAntimicrobChemother,2004,2-12第33页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三多重耐药肺炎链球菌的分子流行病学PROTEKT1999-2000，24国家1043株耐大环内酯抗生素肺炎链球菌71株同时有mef(A)和erm(B)对四环素全部耐药91.3%对青霉素耐药82.6%对复方磺胺耐药泰利霉素对所有的耐药菌株有效MIC90:0.06~1?g/mlJClinMicrobiol,2004:42(2):764-8第34页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三我国肺炎链球菌耐药情况?内酰胺类抗生素对肺炎链球菌仍有较高抗菌活性红霉素、复方磺胺和氯霉素的耐药性两年间明显增高中华儿科杂志，2003，41：688－91头孢呋辛红霉素氯霉素第35页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三肺炎链球菌的耐药状况在我国耐药肺炎链球菌分离率已达22.5%，正逐年增多*中国的耐药肺炎链球菌以青霉素中介肺炎链球菌PISP为主*根据肺炎链球菌对青霉素的敏感性，分为三级：PSSP青霉素敏感肺炎链球菌PISP青霉素中介肺炎链球菌PRSP青霉素耐药肺炎链球菌*李家泰等《中国细菌耐药监测研究》，中华医学杂志，2001.1PISP20%PSSP77.5%2.5%PRSP第36页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三肺炎链球菌的国别和对青霉素敏感性分布株数(%) 国家 株数 青霉素敏感 青霉素中度敏感青霉素耐药澳大利亚 86 68(79) 16(19) 2(2)加拿大 75 63(84) 9(12) 3(4)法国 75 35(46) 32(43) 8(11)德国 75 75(100) 0 0希腊 45 33(73) 10(22) 2(4)韩国 75 15(20) 24(32) 36(48)墨西哥 25 17(68) 8(32) 0波兰 75 71(95) 4(5) 0南非 119 50(42) 55(46) 14(12)委内瑞拉 72 54(75) 16(22) 2(3)中国4031(77.5)8(20)1(2.5)合计722 481(67) 174(24) 67(9)第37页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三流感嗜血杆菌的耐药状况流感嗜血杆菌的耐药机制主要是通过产B-内酰胺酶来水解b-内酰胺酶类抗生素使之失效流感嗜血杆菌在我国的产酶比率为12.4%产酶菌株同时对青霉素，氨苄青霉素，阿莫西林耐药张秀珍等，《头孢丙烯及其他4种抗菌药物对社区呼吸感染常见致病菌的体外抗菌活性比较》,中国抗感染化疗杂志，2002年9月第38页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药情况（加拿大）流感嗜血杆菌卡他莫拉菌株数7566