药理学课件32胰岛素及降血糖药.pptxVIP

药理学课件：胰岛素及降血糖药胰岛素的概述胰岛素的分类和作用机制胰岛素的临床应用降血糖药的概述胰岛素和降血糖药的副作用及处理胰岛素和降血糖药的未来展望目录Contents延时符01胰岛素的概述延时符胰岛素的发现和历史胰岛素的发现1921年，加拿大医生Banting和助手Best通过提取胰腺中的物质，成功研制出胰岛素，拯救了全球数百万糖尿病患者的生命。胰岛素的历史自1921年胰岛素的发现以来，胰岛素经历了多次改进和优化，从动物胰岛素到人胰岛素，再到重组DNA技术生产的胰岛素，其安全性和有效性不断提高。胰岛素的生理作用促进葡萄糖进入细胞抑制糖异生胰岛素能够促进细胞膜上的葡萄糖转运蛋白GLUT4的合成和转运，使葡萄糖能够顺利进入细胞。胰岛素能够抑制糖异生酶的活性，从而抑制肝脏将氨基酸、脂肪酸等非糖物质转化为葡萄糖。促进糖原合成胰岛素能够激活糖原合成酶和糖原磷酸化酶，促进葡萄糖合成糖原储存。胰岛素的分泌和调节血糖调节当血糖升高时，胰岛B细胞分泌胰岛素，通过降低血糖浓度来维持血糖稳定。氨基酸和脂肪酸调节氨基酸和脂肪酸等非糖物质也能够刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。神经调节下丘脑和迷走神经等神经元能够通过神经递质影响胰岛B细胞的分泌活动。02胰岛素的分类和作用机制延时符胰岛素的分类010203动物胰岛素重组人胰岛素胰岛素类似物从猪和牛的胰腺中提取而来，是最早用于临床的胰岛素制剂。通过基因工程技术生产的人胰岛素，与人体自身分泌的胰岛素相似。通过改变胰岛素的氨基酸序列或添加脂肪酸延长其作用时间，以更好地模拟人体生理状态。胰岛素的作用机进葡萄糖摄取抑制糖原分解促进脂肪合成促进蛋白质合成胰岛素能够促进细胞对葡萄糖的摄取，降低血糖水平。胰岛素抑制肝脏和肌肉中的糖原分解，减少葡萄糖释放入血。胰岛素促进脂肪合成，抑制脂肪分解，有助于维持体内能量平衡。胰岛素促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解，有助于组织修复和生长发育。胰岛素的适应症和禁忌症适应症1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和继发性糖尿病等。禁忌症胰岛素过敏、严重感染、急性或慢性严重肝病、重度营养不良等。03胰岛素的临床应用延时符糖尿病的治疗胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一，尤其对于1型糖尿病和某些特殊类型的2型糖尿病，胰岛素是必不可少的。通过注射胰岛素，可以控制血糖水平，预防和延缓糖尿病并发症的发生。胰岛素的剂量和使用方法需要根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳的治疗效果。胰岛素在妊娠和哺乳期的作用01对于妊娠期糖尿病，胰岛素是治疗的首选药物，因为它的分子结构与人类胰岛素相似，对胎儿的影响较小。02在哺乳期，胰岛素也可以用于控制血糖水平，但需要注意剂量和使用方法，以免对婴儿造成影响。胰岛素在特殊人群中的应用对于老年糖尿病患者，胰岛素是常用的降血糖药物之一，但需要注意老年患者的生理特点和用药安全性。对于儿童糖尿病患者，胰岛素也是重要的治疗药物之一，但需要根据儿童的生长发育特点调整剂量和使用方法。04降血糖药的概述延时符降血糖药的分类和作用机制胰岛素促泌剂双胍类通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素来降低血糖，包括磺酰脲类和格列奈类。抑制肝葡萄糖输出，促进肌肉摄取和利用葡萄糖，改善胰岛素抵抗，如二甲双胍。噻唑烷二酮类α-葡萄糖苷酶抑制剂激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，调节胰岛素应答基因的转录，增加胰岛素敏感性，如罗格列酮。抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶，延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖，如阿卡波糖。常用降血糖药介绍格列美脲胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，对于1型糖尿病和严重的2型糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。属于新一代长效磺酰脲类口服降糖药，主要通过与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体结合，刺激胰腺更快、更多地分泌胰岛素。盐酸二甲双胍阿卡波糖是治疗2型糖尿病的一线药物，可以改善胰岛素抵抗，抑制肝葡萄糖输出，改善血脂和血压。主要用于降低餐后高血糖，单独使用时不会导致低血糖，但与胰岛素或促泌剂合用时需注意低血糖风险。降血糖药的联合应用和优化治疗根据患者的具体情况选择合适的降血糖药，对于单一药物无法控制的糖尿病患者，需要联合用药。优化治疗：根据患者的血糖、血脂、血压等指标，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果并减少不良反应。05胰岛素和降血糖药的副作用及处理延时符低血糖反应总结词低血糖反应是胰岛素和降血糖药常见的副作用，表现为心慌、出汗、手抖、头晕等症状。详细描述低血糖反应通常发生在胰岛素注射后或服用降糖药后未及时进食，或进食过少的情况下。患者应随身携带糖果、巧克力等高糖食品，一旦出现低血糖症状，立即食用以缓解症状。体重增加总结词长期使用胰岛素和某些降血糖药可能导致体重增加，影响患者的生活质量。详细描述体重增加可能与胰岛素促进细胞摄取葡萄糖并转化为脂肪有关。患者应控制饮食、加强锻炼，必要时可咨询医