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腔镜下胆囊结石
contents
目录
腔镜下胆囊结石手术介绍
手术室护理重点
术后护理与观察
案例分享与讨论
腔镜下胆囊结石手术介绍
01
腔镜下胆囊结石手术是通过腹壁小切口，使用腹腔镜和相关器械进行胆囊切除的微创手术。
手术原理
微创、恢复快、疼痛轻、疤痕小、住院时间短。
手术优点
胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等。
急性胆囊炎、胆囊穿孔、严重心肺疾病等。
禁忌症
适应症
完善相关检查
控制基础疾病
术前饮食
术前用药
01
02
03
04
血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等。
高血压、糖尿病等。
术前1-2天禁食易产气、易消化的食物，如豆类、牛奶等。
根据情况停用抗凝药物，如阿司匹林等。
手术室护理重点
02
在手术前，手术室护士应对患者进行访视，了解患者的病情、病史、过敏史等基本信息，以及患者的心理状态和认知情况。
术前访视
与患者进行充分的沟通，解释手术的必要性、手术过程、预期效果及可能存在的风险，帮助患者消除紧张情绪，建立信心。
术前沟通
手术室清洁消毒
确保手术室环境符合无菌要求，对手术台、墙面、地面等进行彻底清洁和消毒。
设备检查
检查腔镜设备、手术器械、监护仪等设备的运行状况，确保手术过程中设备正常运转。
器械准备
根据手术需要准备相应的腔镜器械、胆囊切除器械等，确保器械的清洁和功能完好。
物品准备
准备手术敷料、手术衣、手套等手术所需物品，确保数量充足、质量合格。
协助医生摆放患者体位，确保患者舒适且符合手术要求。
患者体位管理
术中护理操作
器械传递与配合
根据手术需要，协助医生进行输液、输血、用药等护理操作，并密切观察患者的生命体征变化。
准确传递医生所需的手术器械，与医生默契配合，确保手术顺利进行。
03
02
01
术后护理与观察
03
术后密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以及时发现异常情况。
监测生命体征
根据患者的恢复情况，指导患者逐渐恢复饮食，从流质食物过渡到正常饮食。
饮食指导
术后患者需要适当休息，逐渐增加活动量，以促进身体恢复。
活动与休息
密切观察患者是否有出血征象，如腹腔引流液异常等，及时发现并处理。
出血预防与处理
保持切口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染，及时处理感染症状。
感染预防与处理
观察患者是否有胆漏症状，如腹痛、发热等，及时报告医生进行处理。
胆漏预防与处理
案例分享与讨论
04
手术过程
患者在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，手术历时1小时，术中出血量少。
患者情况
患者张某，女性，48岁，因右上腹疼痛就诊，经检查诊断为胆囊结石。
术后恢复
患者术后恢复良好，无并发症发生，术后3天出院。
针对疼痛问题，采取多种疼痛护理措施，如药物止痛、物理治疗等。
疼痛
预防感染是术后护理的重点，保持切口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素。
感染
术后观察患者有无出血征象，及时发现并处理出血情况。
出血
术后观察患者有无胆漏表现，及时发现并处理胆漏情况。
胆漏
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