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攀枝花攀钢（集团）有限责任公司职工家属区“三供一业”供电改造移交项目
质量验评表
攀枝花攀钢（集团）有限责任公司职工
家属区“三供一业”供电改造移交项目
施工项目部
2018年12月
单位工程质量竣工验收记录
工程编号：DL/T5210.1-2012表3.0.12-4
单位（子单位）
工程名称
结构类型
层数/建筑面积
施工单位
技术负责人
开工日期
项目经理
项目技术
负责人
竣工日期
序
号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，经查分部，
符合标准及设计要求分部
?
2
质量控制资料核查
共项，经审查符合要求项，
经核定符合标准要求项
?
3
安全和主要使用功能
核查及抽查结果
共核查项，符合要求项，
共抽查项，符合要求项，
经返工处理符合要求项
?
4
观感质量验收
共抽查项，符合要求项，
不符合要求项
?
5
综合验收结论
?
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
勘察/设计单位
施工单位
（公章）
?
??
单位（项目）负责人：?
年月日
（公章）
?
??
总监理工程师：
年月日
（公章）
?
?
单位（项目）负责人：?
年月日
?（公章）
?
??
单位（项目）负责人：
?
年月日
单位工程质量控制资料核查记录
工程编号：DL/T5210.1-2012表3.0.12-5
子单位
工程名称
施工单位
序号
项目
资料名称
份数
施工单位
监理（建设）单位
检查
意见
检查人
核查
意见
核查人
1
出厂证件及试验资料
原材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告
?
2
预拌混凝土（砂浆）、构件、配件、高强度螺栓连接副、淋水填料等制成品出厂证件
3
钢筋接头试验报告（焊接、机械连接）
?
4
混凝土试件试验报告
?
5
钢结构摩擦面的抗滑移系数及高强度螺栓连接副试验报告
6
砂浆试件试验报告（砌筑砂浆、抹灰砂浆）
7
防水与防腐砂浆、胶泥、涂料试验报告
8
土方回填试验报告
?
9
地基处理试验资料
10
桩基试验资料
11
构件试验资料
12
混凝土结构实体检验记录
?
1
主要技术资料及施工记录
图纸会检、设计变更、洽商记录
?
2
施工方案、作业指导书、技术交底记录
?
3
测量放线记录及沉降观测记录
?
4
地基处理及桩基施工记录
5
预应力钢筋冷拉及张拉记录
6
混凝土工程施工记录
?
7
结构吊装记录
8
管道、阀门等设备强度试验、严密性试验记录
9
水池满水试验记录
10
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
11
绝缘、接地电阻测试记录
12
通风、空调调试记录及制冷系统试验记录
13
电梯负荷试验、安全装置检查记录
14
建筑智能系统功能测定及设备调试记录
15
新材料、新工艺施工记录
16
坝体（基）的稳定性监测记录
工程编号：DL/T5210.1-2012表3.0.12-5续表
序号
项目
资料名称
份数
施工单位
监理（建设）单位
检查
意见
检查人
核查
意见
核查人
1
隐蔽工程验收记录
地基验槽验收记录
2
钢筋工程验收记录
3
地下混凝土工程验收记录
4
防水、防腐工程验收记录
5
其他（安装）工程验收记录
1
工程质量验收记录
分项工程质量验收记录
2
分部工程质量验收记录
3
混凝土强度统计、评定记录
工程质量事故及主要质量问题
核查意见
?
核查结论
?
建设单位：
?
项目负责人：
（项目技术负责人）
?
年月日
监理单位：
?
?
总监理工程师：
?
年月日
施工单位：
?
项目经理：
（项目技术负责人）
?
年月日
单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程编号：DL/T5210.1-2012表3.0.12-6
子单位
工程名称
施工单位
序
号
安全和功能检查项目
份数
施工单位
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