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;损伤的因素:;损伤分类;美国脏器损伤分级(AIS);术后胰瘘的定义(postoperativepancreaticfistula,POPF):;赵玉沛《胰腺病学》
4种胰瘘定义:
(1)术后第5天开始,富含淀粉酶的引流液超过10ml/d;
(2)术后第8天开始,富含淀粉酶的引流液超过10ml/d;
(3)术后第8天开始,富含淀粉酶的引流液超过25ml/d;
(4)术后第ll天开始,富含淀粉酶的引流液超过50ml/d;发生POPF的危险因素:;97例行PD术分为胰瘘组和非胰瘘组;术中注意:;DCL要求:;损伤周围胰腺组织术中注射4倍稀释的美蓝,根据美蓝染色区域,对断裂小胰管进行妥
善的缝扎处理,可为DCL后的再次确定性
手术打下良好的基础,同时也可减少患者术后发生胰瘘的概率,再次手术后大多数患者(17例)未发生胰瘘,效果较好。;4.冲洗液速度约为50滴/min,引流量减少时可间断冲洗。停止冲洗的时间应根据化验引流液的淀粉酶而定。
5.拔管时时间不应少于7天,严重时可放置3月甚至以上。一定要确认病人进食后引流液淀粉酶正常,血、尿淀粉酶正常,B超或CT检查腹腔无异常时才逐步退出,决不可一次拔除。以防因损伤窦道、术后胰腺创面组织脱落出现的胰瘘或引流管引流不畅而未及时发现。;;36床王庆银腹部闭合性损伤胰腺挫裂伤;生长抑素;营养支持;
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