呼吸道护理 (1)课件.pptxVIP

外科围手术期呼吸道管理;外科手术具有手术时间长、创伤大的特点。术后有明显的肺功能损害、黏液分泌紊乱和清除障碍，加上气管插管的侵入，极易发生呼吸道感染和肺部并发症,这是围手术期死亡的主要原因之一。

围手术期呼吸道的有效护理是预防术后肺部并发症，提高手术成功率的关键。;心理方面;2、呼吸功能锻炼;★深呼吸运动 指导病人学会缩唇腹式呼吸：深吸气后憋气2s，然后缩唇慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍。

作用：

提高通气量，减少氧耗量，从而改善呼吸困难，提高活动的耐力。

要求：

连续做10次，休息一下再重复，每日3次。;★咳嗽、咳痰训练 向患者讲清咳痰的重要性并指导患者掌握正确的咳痰方法：

深吸一口气，屏气片刻后爆发性的咳嗽。

分2次将痰咳出：深吸气后保持张口，然后浅咳一下将痰咳至咽喉，再迅速将痰咳出。;★吹气球方法

取坐位或立位。先深吸一口气，含住气球尽力将肺内气体吹入，直到吹不出气为止。要求

每次不低于5个，每日三次。;术后护理;2、湿化呼吸道

采用湿化剂加温法，定时给湿化剂加温水，使水温保持在50 ℃～60 ℃，吸入气体温度在32 ℃左右。通过吸入温化与湿化的氧气，可以使呼吸道黏膜温化湿润，痰液稀释，便于咳出，同时还可增加氧分子的弥散能力及氧分压，提高氧疗效果。;;4、胸背叩击

在湿化气道的同时，辅助叩击胸背可有利于痰液排出。患者取半坐卧位，护士手扶患者，另一手掌指关节微屈成握杯状，利用腕力轻柔地迅速从下至上、由两侧到中央拍打腋下、前胸背部，边拍边鼓励患者咳嗽排痰。叩击可在患者呼气时进行，使松动的分泌物利用气流的冲击将痰排出，每次呼气叩击3次～5次，持续时间5min～15min叩背时要观察患者反应，如发现呼吸异常，立即停止操作，并报告医生。;5、深呼吸、有效咳嗽

对于神志清醒、尚能配合咳嗽的病人，协助病人取舒适的体位，指导病人先行5次

～6次深呼吸，使肺泡最大限度膨胀，如此进行5次～6次后于吸气末保持张口状，

连续咳嗽数次，使痰到咽部附近，再用力将痰咳出。有效咳嗽的声音是低音调、深沉，且在控制下进行。;6、诱导咳嗽

目的：如患???咳嗽而无排痰，则需行诱导咳嗽

优点：诱发性排痰由于是通过无创伤性刺激气管，诱发而产生生理性咳嗽反射，与负压吸痰比较，其清除气道分泌物更为彻底有效，且没有负压吸痰引起的副作用。;;其他护理

★静脉补液，维持患者水、电解质平衡，掌握合

理的输液速度、输液量，防止肺水肿。

★病情许可，可鼓励患者多次饮水。保持室内清

洁安静，空气新鲜，温湿度适宜，一般室内温度应为18 ℃～20 ℃，相对湿度在50%～60%。

★长期卧床患者加强翻身，病情允许鼓励早期下

床活动，做好口腔护理。;出院指导|：

1、遵医嘱用药。

2、继续戒烟。

3、坚持呼吸功能锻炼，老年人可练气功、太极拳。

4、保持良好睡眠及愉快的心情

5、注意饮食搭配、合理营养。

6、定期复查，如出现咳嗽、胸闷、发热、进食困难、伤口感染、渗液等情况及时就诊。