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心脏视诊主要内容(4分)(3)正确指出被检查者心尖搏动范围
心脏视诊主要内容(4分)(3)正确指出被检查者心尖搏动范围(6分)(4)考生口述心前区异常搏动三个主
)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(2分)(3)听诊器胸件放置部位正确(2分)(4)测量过程流畅(
者身体上指出主要胸部体表标志、主要人为标志线(5分)(2)胸廓视诊(6分)(3)呼吸运动视诊的主要内
)叩诊手法、姿势正确(2分)(2)心脏叩诊顺序正确(4分)(3)叩出实际心浊音界,并能在胸廓体表量出
临床技能考试
考生须知与考试流程
各考站分数分布与时间分配第一考站:病史采集时间10分钟,分数15分;考核考生问诊现病史及相关病史是否全面,问诊是否有条理性、是否能抓住重点、是否能够围绕病情询问。病例分析11分钟,分数15分;考核诊断、诊断依据、鉴别诊断及依据、进一步检查、治疗原则。第二考站:基本技能操作时间11分钟,分数20分;
体检检查10分钟,分数18分。同时考核医德医风。第三考站:心肺听诊题目、X线、心电图各2个题目,医德医风1个题目;时间共
18分钟,分数27分。
今天上午讲授内容第二、三站题目类型及示范题目第三站考试内容:体检检查(录像)、X线检查、心电图。
一、体格检查考题(共25题、随机抽取1个题目,每题18分)1号题:测量血压(间接测量法)(1)检查血压计、被检者肱动脉位置正确
(4分)(2)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(2分)(3)听诊器胸件放置部位正确(2分)(4)测量过程流畅(2分)(5)读数正确(4分)(6)提问
(4分)①何谓高血压?(2分)②何谓脉压?何谓脉压增大?(2分)
2号题:眼的检查(包括眼球运动、间接对光反射、直接对光反
射、辐辏反射、眼球震颤的检查)
(1)眼球运动检查方法正确(4分)(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(6分)(3)眼球震颤检查方法正确(3分)(4)调节和辐辏反射(3分)
(5)提问(2分)
①两侧瞳孔缩小(针尖瞳)提示什么问题?(1分)②两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?(1分)
3号题:颈部淋巴结检查,腋窝淋巴结检查
检时的体表标志及分区(5分)(2)视诊方法正确(4分)(3)考生口述腹部视诊主要内容(6分)(4)提眼辐辏功能不良(不能聚合)
检时的体表标志及分区(5分)(2)视诊方法正确(4分)(3)考生口述腹部视诊主要内容(6分)(4)提
眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?(1分)3号题:颈部淋巴结检查,腋窝淋巴结检查(1)颈部淋巴结检
:胸(肺)部间接叩诊(内容与方法)(1)间接叩诊:手指动作、方法、顺序正确(10分)(2)叩肺下界移
题:心脏视诊(方法、内容以口述为主,并能指出其相应部位)(1)心脏视诊方法正确(2分)(2)考生叙述
(3)提问(2分)①肺癌、胃癌各易转移至何处浅表淋巴结?(1分)②颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?(1分)
4号题:锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查(1)锁骨上淋巴结检查(6分)(2)滑车上淋巴结检查(4分)(3)腹股沟淋巴结检查(6分)
(4)提问(2分)①腹股沟淋巴结肿大首先应考虑什么?(1分)②左锁骨上淋巴结肿大常见于什么病?(1分)
5号题:甲状腺触诊、气管触诊
(1)甲状腺触诊(峡部、侧叶)手法正确并能正确表达其大小及性质(12分)(2)检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达何谓气管正中或偏移(4分)(3)提问(2分)①典型甲状腺功能亢进,在检查肿大的甲状腺时(触诊、听诊)有什么发现?(1分)②气管向右偏移,可能是胸部有了什
么病变?(1分)
6号题:外周血管检查:颈动脉搏动、毛细血管搏动及水冲脉、枪击音检查(1)颈动脉搏动触诊(4分)(2)毛细血管搏动征检查方法正确(4分)(3)水冲脉检查方法正确(4分)
(4)枪击音检查方法正确(4分)(5)提问(2分)①为什么不能同时触诊两侧颈动脉?(1分)②严重主动脉瓣关闭不全时,周围血管检查有何异常?(1分)
7号题:胸部视诊(提示:视诊内容与方法及胸部体表标志)(1)请考生口述并能在被检查者身体上指出主要胸部体表标志、主要人为标志线(5分)(2)胸廓视诊(6分)(3)呼吸运动视诊的主要内容(5分)(4)提问(2分)①何谓鸡胸?鸡胸常见于什么病变?(1分)②正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题?(1分)
8号
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