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出生医学证明换领登记表XXX,aclicktounlimitedpossibilitiesYOURLOGO汇报人:XXX
目录CONTENTS01换领登记表的基本信息02新生儿基本信息03原《出生医学证明》信息04换领原因及证明材料05承诺与授权06登记表效力及领取新证方式
换领登记表的基本信息PART01
填写人信息01添加标题姓名:填写人的姓名02添加标题性别:填写人的性别03添加标题出生日期:填写人的出生日期04添加标题身份证号:填写人的身份证号05添加标题联系电话:填写人的联系电话06添加标题地址:填写人的居住地址07添加标题签名:填写人的签名08添加标题备注:填写人的其他信息
填写日期填写日期:填写换领登记表的具体日期填写方式:手写或打印填写要求:清晰、准确填写注意事项:避免涂改、漏填、错填等错误
填写地点户籍所在地派出所:户籍所在地派出所户籍科民政局:户籍所在地民政局婚姻登记处医院:新生儿出生医院社区卫生服务中心:居住地社区卫生服务中心
新生儿基本信息PART02
新生儿姓名姓名:新生儿的姓名,包括姓和名姓名来源:新生儿姓名的来源,如父母、祖父母、家族等姓名含义:新生儿姓名的含义,如寓意、象征等姓名登记:新生儿姓名的登记,如出生医学证明、户口登记等
新生儿性别性别:男/女出生日期:具体日期出生地点:具体地点父母姓名:父亲姓名、母亲姓名家庭住址:具体地址出生医院:具体医院名称出生证明编号:具体编号换领登记日期:具体日期换领登记地点:具体地点换领登记人:具体姓名换领登记原因:具体原因换领登记结果:具体结果换领登记备注:具体备注换领登记证明编号:具体编号
新生儿出生日期出生日期:填写新生儿的出生日期出生时间:填写新生儿的出生时间出生地点:填写新生儿的出生地点出生体重:填写新生儿的出生体重出生身高:填写新生儿的身高出生性别:填写新生儿的性别
新生儿出生地点医院名称医院地址出生日期出生时间接生医生出生体重出生身高出生健康状况出生证明编号出生证明签发日期出生证明签发机构出生证明签发人出生证明签发地点出生证明签发时间出生证明签发原因出生证明签发结果出生证明签发状态出生证明签发备注出生证明签发附件出生证明签发附件内容出生证明签发附件格式出生证明签发附件大小出生证明签发附件数量出生证明签发附件有效期出生证明签发附件使用说明出生证明签发附件使用注意事项出生证明签发附件使用限制出生证明签发附件使用范围出生证明签发附件使用频率出生证明签发附件使用期限出生证明签发附件使用条件出生证明签发附件使用要求出生证明签发附件使用方式出生证明签发附件使用效果出生证明签发附件使用反馈出生证明签发附件使用评价出生证明签发附件使用建议出生证明签发附件使用改进出生证明签发附件使用案例出生证明签发附件使用经验出生证明签发附件使用技巧出生证明签发附件使用心得出生证明签发附件使用总结出生证明签发附件使用报告出生证明签发附件使用分析出生证明签发附件使用研究出生证明签发附件使用论文出生证明签发附件使用成果出生证明签发附件
原《出生医学证明》信息PART03
原《出生医学证明》编号编号格式:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
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