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关于完善老年服务和长期护理制度的思考与建议
ThoughtsandsuggestionsonhowtoimprovetheelderlycareservicesandtheLTCsysteminChina
中国人民大学 李 珍LI Zhen, Renmin University of
China
来自国际比较的几点总结
Some conclusion from internatonalcomparison
第一，筹资模式的选择取决于许多因素，经济发展水平和家庭制度、长期护理的责任归属、人们对政府作用的认识是几个非常重要的因素；
第二，无论筹资制度如何，越依赖机构递送服务花费就越高，家庭的作用越大则总体费用越小。花费越高则家庭对外部的依赖程度也越高。即需求产生供给，供给的扩张反过来推动或拉动需求。
第三，福利国家曾经将长期照顾看作是国家的责任，目前价值观发生变化，认为长期照顾责任应该是个人的。
Financingmodeldependson:economy,household,LTCresponsibility,expectationongovernment;
Institutionalservicescostmore,whilefamilycostsless.Highercostishigherdependencyonexternalresources.Demandsresultinsupplies,andexpandedsuppliesdrivedemands.
Foralongperiod,welfarestateshaveconsideredLTCresponsibilityofthestate.Itischanging：peoplestarttoconsideritindividual‘s
responsibility.
内容提要 Summary
中国养老服务制度的发展及长期护理筹资制度的探索Retirement Service in China LTC Financing
关于完善老年服务和长期护理体系的思考与建议
ThoughtsandsuggestionsonhowtoimprovetheSeniorServicesandtheLTCsysteminChina
1. 内容提要 Summary
以家庭为基础，社区为依托、机构为补充、医养结合的多元福利体系已经建成。
与医疗有关的长期护理应纳入基本医疗保险，与生活有关的长期照料属私人事务，个人家庭是第一责任人。
现阶段，政府应建立长期照护津贴制度，对服务和经济能力不足的对象进行精准资助。
财政支出政策应由“补供方”为主转向以“补需方”为主。
完善健康养老、积极养老政策降低失能概率。
构建“支持和维护家庭”的养老和长期照护政策体系。
InChinathepluralisticwelfaresystemthatisbasedonfamily,supportedbycommunity,supplementedbyinstitutions,andcombinedwithhealthcareandelderlycarehasbeenestablished.
Medical-relatedLTCshouldbeincludedintheBasicMedicalInsurancescheme,whileprivateLTCshouldrelyonindividual.
GovernmentshouldprovidesubsidiestothosewhocannotaffordtoLTCservices.
Thefiscalexpenditurepolicythereforeshouldtransformfromtargetingthe“supply-side”toconfusingonthe“demand-side”.
Theresearchsuggeststhatpoliciesregardinghealthyageingandactiveageingshouldbeimprovedtoreduceprobabilitiesofdisability
“familysupportingandmaintaining”policiesshouldbebuiltupintheelderlycare
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