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非常见急腹症施彪课件

Contents

目录

急腹症概述

常见急腹症的诊治

非常见急腹症的诊治

急腹症的预防与护理

急腹症概述

急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。

急腹症可以根据病因分为感染性急腹症、炎症性急腹症、梗阻性急腹症、出血性急腹症和损伤性急腹症等。

分类

定义

腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘、发热、寒战等。

症状

腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等。

体征

诊断

根据患者的病史、症状、体征和实验室检查，可以对大多数急腹症做出诊断。

鉴别诊断

对于一些症状相似的疾病，需要进行鉴别诊断，如急性阑尾炎与急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔与肠梗阻等。

常见急腹症的诊治

总结词

急性阑尾炎是常见的急腹症之一，通常表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛等。

详细描述

急性阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛，即腹痛开始于上腹部或脐周，数小时后转移至右下腹，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状。体格检查时，麦氏点压痛明显，实验室检查可见白细胞计数升高。

急性胆囊炎是因胆囊管阻塞和细菌感染引起的胆囊炎症，常见症状包括右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧、恶心等。

总结词

急性胆囊炎的典型表现为右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧，疼痛常放射至右肩、肩胛和背部。患者可能出现恶心、呕吐、发热等症状，体格检查时可有右上腹压痛、反跳痛等表现。

详细描述

总结词

急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化而引起的疾病，常见症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。

详细描述

急性胰腺炎的典型表现为上腹部疼痛，多为持续性疼痛伴阵发性加剧，疼痛可放射至腰背部。患者可能出现恶心、呕吐、腹胀等症状，体格检查时可有上腹部压痛、反跳痛等表现。实验室检查可见血尿淀粉酶升高。

胃十二指肠穿孔是指胃或十二指肠壁穿孔的急腹症，常见症状包括上腹部刀割样剧痛、腹膜刺激征等。

总结词

胃十二指肠穿孔的典型表现为上腹部刀割样剧痛，疼痛迅速波及全腹，患者可能出现恶心、呕吐等症状。体格检查时可有明显的腹膜刺激征，如腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张等表现。实验室检查可见白细胞计数升高。

详细描述

非常见急腹症的诊治

VS

腹腔内出血是一种非常见急腹症，通常由外伤或内器官病变引起，需要紧急处理。

详细描述

腹腔内出血通常表现为腹痛、失血性休克等症状，需要立即就医。诊断时可以通过腹腔穿刺、超声和CT等检查手段确定出血部位和原因。治疗上通常需要手术治疗，控制出血并修复受损器官。

总结词

肠系膜血管栓塞是一种非常见急腹症，通常由动脉粥样硬化、血栓形成等原因引起，可能导致肠缺血坏死。

肠系膜血管栓塞通常表现为突发的剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状，需要立即就医。诊断时可以通过腹部CT、超声等检查手段确诊。治疗上通常需要紧急手术取栓或药物溶栓，以恢复肠道血液循环。

总结词

详细描述

总结词

腹腔脓肿是一种非常见急腹症，通常由感染引起，需要尽早治疗以避免脓肿破裂和严重并发症。

详细描述

腹腔脓肿通常表现为腹痛、发热、白细胞升高等症状，需要立即就医。诊断时可以通过腹部超声、CT等检查手段确诊。治疗上通常需要使用抗生素和穿刺引流，以控制感染和排除脓液。

急腹症的预防与护理

合理饮食、适量运动、规律作息，增强身体免疫力。

保持健康的生活方式

及时发现并处理潜在的健康问题，如结石、炎症等。

定期体检

避免腹部受凉，预防肠道痉挛和疼痛。

注意保暖

合理安排工作和生活，避免过度劳累和精神压力。

避免过度劳累

清淡易消化

控制食量

多喝水

避免刺激性食物

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选择清淡、易消化的食物，如稀粥、面条、蒸蛋等。

避免暴饮暴食，尽量少量多餐，以免加重肠胃负担。

保持充足的水分摄入，有助于缓解脱水症状和预防便秘。

避免食用辛辣、油腻、坚硬等刺激性食物，以免加重腹痛和不适感。

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