老年患者生命体征观察.ppt

*二、呼吸评估——异常呼吸声音异常蝉鸣样呼吸吸气时发出高音调的音响见于喉头水肿痉挛、喉头异物等病人鼾声呼气时发出粗糙的鼾声，见于深昏迷等病人。形态异常胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强：见于肺、胸膜或胸壁疾病。腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强：见于腹膜炎、大量腹水等。呼吸困难吸气性呼吸困难：见于上呼吸道部分堵塞。呼气性呼吸困难：见于下呼吸道部分堵塞所致。混合性呼吸困难：见于广泛性肺部病变。第29页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三*三、呼吸测量准备病人取合适体位，情绪稳定，保持呼吸的自然状态。时间正常呼吸测30s，乘以2，异常呼吸或婴儿测1min观察方法部位：胸部或腹部一起一伏为一次呼吸呼吸微弱：棉花放鼻孔前，1min第30页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三*四、促进呼吸功能的护理技术清除呼吸道分泌物有效咳嗽叩击体位引流吸痰法第31页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三老年患者的血压观察

第32页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三*血压（bloodpressure）血管内流动的血液对血管壁的侧压力收缩压：心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值舒张压：心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值脉压：收缩压与舒张压之间的差值平均动脉压＝舒张压+1/3脉压血压单位：KPa或mmHg1KPa=7.5mmHg1mmHg=0.133KPa第33页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三*正常值及其生理变化正常血压：收缩压90~140mmHg，舒张压60~90mmHg，脉压30~40mmHg生理变化年龄：随年龄增长，血压增高性别：更年期前，低于男性；更年期后，差别不大昼夜和睡眠：清晨低，傍晚高环境：寒冷环境，血压↑；高温环境，血压↓体形：高大、肥胖者血压较高体位：立位坐位卧位身体不同部位：右上肢左上肢，下肢上肢老年患者高血压和体位性低血压在老年人中较为常见第34页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三*二、血压评估高血压（hypertension）未服用抗高血压药物的情况下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。低血压（hypotension）血压低于90／60~50mmHg称为低血压。常伴明显的血容量不足的表现：如脉搏细速、心悸、头晕等脉压增大（40mmHg）常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、甲亢等。脉压减小（30mmHg）常见于心包积液、心力衰竭等。第35页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三*三、血压的测量血压计种类水银血压计无液血压计电子血压计第36页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三*三、血压的测量体位：所测手臂位置(肱动脉)与心脏在同一水平位坐位－－平第四肋卧位－－平腋中线第37页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三*注意事项测量前先休息5~10分钟，运动后须休息半小时，测量要在比较温暖的室内进行，如果有尿意，应先排尿。定期检测、较对血压计。四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。偏瘫、一侧肢体外伤或手术的病人测血压应选择健侧肢体。驱尽袖带内空气，平整地缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2~3cm（或距腘窝3~5cm）。第38页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三关于老年患者生命体征观察第1页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三*生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，通过对生命体征的观察可以了解疾病的发生、发展和转归的情况，为诊断、治疗提供准确的依据。第2页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三*一、正常体温及生理变化体核温度：身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。特点：高、稳定、不易测量。体表温度：皮肤温度较低，易测量，易受影响。临床所指的体温是平均体核温度。第3页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三*一、正常体温及生理变化体温的形成由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生产热与散热产热产热过程：化学方式产热器官：肝脏和骨骼肌散热散热过程：物理方式散热方式：辐射、传导、对流、蒸发基础代谢食物特殊动力作用肌肉活动第4页，讲稿共54页，2023年5月2日，星期三老年患者的生命体征的特点1.体温：老年人基础体温较成年人低，70岁以上的病人感染常无发热的表现。如果午后体温比清晨的体温高1度以上，应该视为发热。2.对高热患者应每4小时测量