医学寄生虫重点.docx

寄生虫知识点总结

经口感染：溶组织内阿米巴，蛔虫，鞭虫，蛲虫，华支睾吸虫，猪囊尾蝴；经皮肤感染：钩虫，血吸虫；经胎盘：弓形虫，疟原虫。

寄生虫流行特点：地方性，季节性，自然疫源区

溶组织内阿米巴感染阶段为四核包囊，致病阶段为滋养体，临床表现为肠阿米巴和肠外阿米巴病（以阿米巴性肝脓肿常见），肠阿米巴检查滋养体，肠外阿米巴查包囊。

阴道毛滴虫滋养体既是繁殖阶段又是感染和致病阶段；传播途径包括直接和间接传播两种。

疟原虫红内期分为滋养体，裂殖体，配子体；在人体先后寄生于肝细胞和红细胞；感染途径为蚊虫叮咬

（雌性按蚊）。

刚地弓形虫终宿主为猫，中间宿主为人；感染阶段为假包囊（卵囊），包囊，滋养体；对孕妇感染使用螺旋霉素。

华支睾吸虫（肝吸虫）第一中间宿主为淡水螺（豆螺），第二中间宿主为淡水鱼虾，十二指肠引流胆汁检查最有效。

布氏姜片（肠吸虫）吸虫中间宿主为扁卷螺，传播媒介为水生植物。

卫氏并殖吸虫（肺吸虫）第一中间宿主为川卷螺，第二为溪蟹和蝲蛄，治病分期：脓肿期，囊肿期，纤维瘢痕期，可引起皮下包块。

裂体吸虫（血吸虫）雌雄异体，中间宿主为钉螺，治病最严重为虫卵，人体常见异位寄生损害部位为肺和脑。

链状带绦虫（猪肉绦虫）孕节每侧7-13支，牛肉绦虫为15-30支，虫卵中含有六钩蝴，人体囊尾蝴病临床表现为皮下及肌囊尾蝴病，脑囊尾蝴病（癫痫症，颅内高压，神经精神症状），眼囊尾蝴病。感染方式为自体内，自体外和异体感染。

细粒棘球绦虫中间宿主为人，治疗常选外科手术。

似蚓蛔线虫（蛔虫），胆道蛔虫病是常见的临床并发症。

鞭虫寄生于盲肠。

蠕形住肠线虫（蛲虫）多发于集聚地区，寄生于盲肠，透明胶纸法检查，其虫卵中含有一蝌蚪期胚胎。

钩虫感染期为丝状蝴，少数患者患异食症，可致贫血。

旋毛形线虫幼虫寄生于小肠，成虫寄生于横纹肌。

丝虫感染期为丝状蝴，微丝蝴可出现夜现周期性，马来丝虫多侵犯上下肢浅淋巴系统，班氏丝虫出浅淋巴也侵犯深部淋巴（淋巴管炎），常见病为象皮肿，鞘膜积液，乳糜尿。

结膜吸吮线虫寄生于人眼，传播媒介为冈田绕眼果蝇。

完全变态的节肢动物为蚊，蝇等。田塘型--按蚊，污水型--淡色库蚊，容器型--伊蚊。

节肢动物对人体的直接危害：骚扰和吸血，螯刺和毒害，过敏反应，寄生；间接危害：机械性传播，生物性传播

名词：

机会致病性原虫（P27）

再燃和复发（P65）:

生物性传播（P210）:在疾病传播过程中，病原体在节肢动物体内需经历发育和（或）繁殖阶段才会传播给新宿主。

变态（P214）

基本概念（P8-9）

夜现周期性：微丝蝴在外周血中夜多昼少的现象。

简答：

疟疾发作贫血原因：

（1） 疟原虫直接破坏红细胞

（2） 脾功能亢进，吞噬大量正常红细胞

（3） 免疫病理的损害

（4） 骨髓造血功能受到抑制。

钩虫造成贫血的失血原因？

（1） 虫体吸血后血液迅速经其消化道排出

（2） 钩虫吸血时不断分泌抗凝素，致使咬附部位粘膜伤口渗透血液

（3） 虫体有不断地更换咬附部位的习性，致使伤口增加，原伤口在凝血前仍可继续渗血

为何虫卵可随粪便排出体外？

（1） 雌虫产卵于肠粘膜下层静脉末梢，由于成熟的虫卵中的毛蝴可分泌蛋白酶透过卵壳，引起虫卵周围组织和血管壁发炎坏死。

（2） 在血流的压力，肠蠕动和腹内压增加的情况下，虫卵可随破溃的组织落入肠道随粪便排出。

为什么猪肉绦虫比牛肉绦虫危害大？因为猪肉绦虫的致病能力强，除了成虫寄生人体小肠造成损害，其囊尾蝴还会引起囊尾蝴病，可发生皮下及肌囊尾蝴病，脑囊尾蝴病，眼囊尾蝴病，而牛肉绦虫只有成虫对宿主有稍微损害。

造成弓形虫病流行的因素？

（1） 生活史有多个阶段具有感染性

（2） 中间宿主广泛

（3） 在终宿主和中间宿主之间，终宿主之间和中间宿主之间均可相互传染

（4） 包囊在宿主组织内可长期生存

（5） 卵囊排卵量大

（6） 滋养体，包囊和卵囊均具有较强的抵抗力

蛔虫感染普遍的原因？

（1） 生活史简单

（2） 雌虫产卵量大

（3） 虫卵对外界的抵抗力强

（4） 人的不良卫生习惯和缺乏完善的卫生设施

（5） 用未经处理的人类施肥和随地大便的习惯，使蛔虫卵广泛污染土壤和周围环境

例子：肝吸虫生活史？（大体重点虫子的生活史）肝吸虫成虫——卵——毛蝴——包蝴——许多雷蝴一一许多尾蝴一一囊蝴一一后尾蝴一一成虫在横杠上填上寄生部位，中间宿主，传染途径

寄生虫总结

列举你所学过的各种寄生虫病的首选药物。

可寄生在人体肝、肺、脑的寄生虫各有哪些？

肝：蛔虫、肝吸虫（肝内胆管）、血吸虫、细粒棘球绦虫棘球蝴、溶组织内阿米巴、疟疾（肝细胞）、杜氏利什曼、弓形虫等

肺：肺吸虫、棘球蝴、溶组织内阿米巴、弓形虫、猪带囊尾蝴、血吸虫等

脑：蛔虫、血