执业医技能操作考试 - 医药师资格考试.docx

，提插（3）咬合关系检查：正常正中位检查息止位检查干扰检查异常中线第一磨牙覆盖程度曲线牙齿牙列间隙各测验。温度测试的临床意义：Ⅰ正常：被测牙与对照牙反应相同；Ⅱ敏感：比对照牙反应强烈，刺激去除后疼痛持4.0

，提插（3）咬合关系检查：正常正中位检查息止位检查干扰检查异常中线第一磨牙覆盖程度曲线牙齿牙列间隙各

测验。温度测试的临床意义：Ⅰ正常：被测牙与对照牙反应相同；Ⅱ敏感：比对照牙反应强烈，刺激去除后疼痛持

4.0千帕（30毫米汞柱），此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40

节及各检查目的和操作手法。强化记忆的是叩诊的内容（绝对不要使用镊子末端，最好是金属口镜的柄端或者叩诊

四、新大纲的变化

（一）第一考站

增加了社区牙周指数检查项目。

考试时间由23分钟减少至19分钟。

总分值由30分减少至24分。

（二）第二考站

每位考生的考核项目由1项增加到3项。

考试时间由17分钟增加至37分钟。

总分值由40分增加至45分。

（三）第三考站

增加了病史采集考核项目，病例分析中增加牙列图和X线片阅读的考核内容。

考试时间由20分钟增加至24分钟。

总分值由30分增加至31分。

五、具体辅导

第一站考试（共24分）：

1.无菌操作（4分，两项均必考）

①洗手、戴手套（必考）

穿洗手服修剪指甲先用肥皂作一般的洗手清水肥皂洗，再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗手和臂，从手指头到肘上10厘米两臂交替刷洗，特别要注意甲缘甲沟，指蹼等处。反复刷洗三遍，共约10分钟。用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂，擦过肘部的毛巾不可再擦手部。然后将手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟，浸泡范围在肘上6处。如果用1：1000新洁尔灭溶液代替70%酒精，则刷手时间可减为5分钟。络合碘等消毒液清洗，上臂下1／3，两遍

戴手套切记：内外两面洗手消毒完成后，保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可接触未经消毒的手品，否则即应重新洗手。

②口腔黏膜消毒（必考）

先消后蘸干

活检注意

2.一般检查（3项，13分）

做什么检查都需要进行椅位的调节（必考）。患者椅位的调节：既要患者舒适，又要医师操作方便。

①调节好椅子靠背，使靠背上缘与患者肩胛骨上缘平齐，以便支持腰部保证患者的安全和舒适。

②患者头应靠稳在治疗椅上，以防患者头部移动而被器械误伤口腔组织。

③检查上颌牙时，应调节背部和头部的椅位，稍微后仰，使患者张口时，上颌牙列与地平面呈45°角，以便检查。

④检查下颌牙时，要使患者头颈长轴与躯干成一线，患者张口时下颌牙列与地面平行。

⑤避免患者张口过大，防止因面部肌肉过于紧张而妨碍口腔前庭的检查。

检查包括

颌面部检查，颞下颌关节检查，涎腺检查，口腔内检查，颈部检查，颌面部是否对称，有无畸形、肿胀、包块等。其中口腔内检查最多，有口腔前庭区，固有口腔，咬合关系检查，牙龈，牙齿，舌，腭等。牙齿的色泽、排列、数目、形态、龋齿、残冠、残根等，牙龈颜色、形态和质地有无改变等。

从方法上分视诊；扪诊；叩诊；探诊；咬诊；嗅诊等。

度破坏（1）髓室壁磨除过多，形成凹陷，髓室呈“啤酒桶”形状，或出现台阶、穿孔。（2）磨损髓室底，自然

度破坏（1）髓室壁磨除过多，形成凹陷，髓室呈“啤酒桶”形状，或出现台阶、穿孔。（2）磨损髓室底，自然

确，在牙石表面层层刮削，导致牙面残留薄层牙石。应注意肘-腕部用力，将牙石整块去除。7.洁治中对牙龈造

干燥、不被唾液污染是封闭成功的关键，因此操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，当唾液污染了酸蚀牙釉质时，

）、舌面分别在远中、中央、近中记录探诊深度。四个象限：检查全口牙是一般从右上后牙开始依次顺序完成探测

先外后内

右上→左上→左下→右下

先检查主诉部位，然后全面检查其他部位。

①全面检查：（问、望、探、叩、触、牙齿松动度）是临床必需掌握的，难点在于椅位调节及各检查目的和操作手法。

强化记忆的是叩诊的内容（绝对不要使用镊子末端，最好是金属口镜的柄端或者叩诊金属棒），除非是在征得考官认可后，才可使用镊子末端行叩诊。

②社区牙周指数（CPI）——2009年新增）

属于口预内容，平时一般临床医生用的比较少，建议记住表格即可。

检查牙龈出血，牙石，牙周袋深度

检查工具：CPI探针

关键在于清楚地了解指数牙：

分六个区段：探＋视

先将口腔分为6个区段

17-14

47-44

13-23

43-33

24-27

34-37

20岁以上检查10个指数牙：

1716112627

4746313637

20岁以下检查6个指