子宫肌瘤患者的护理.pptx

子宫肌瘤患者的护理主讲人：周倩倩护理专业教学资源库

子宫肌瘤（uterinemyoma)由平滑肌及结缔组织无序增生而形成。概述概述

是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。以30－50岁妇女最多见。绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失。与体内雌激素水平过高或长期刺激有关。概述概述

确切病因不清楚，好发于生育期女性雌激素是肌瘤生长的主要促进因素孕激素刺激细胞核分裂发病相关因素

病理子宫肌瘤有子宫平滑肌和纤维结缔组织组成多为球形实质性肿瘤，单个或多个，大小不一，肌瘤表面呈灰白色，光滑，质硬，切面呈漩涡状结构。由于肌瘤生长，瘤体压迫周围正常肌壁组织，形成假包膜

病理子宫肌瘤生长较快，供血不良时，可以发生不同变性。子宫肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。玻璃样变（最常见）囊性变红色样变钙化肉瘤样变（恶性变）

分类分类子宫体部肌瘤子宫颈部肌瘤肌壁间肌瘤占60%-70%浆膜下肌瘤占20%-30%黏膜下肌瘤占10%占95%占5%

临床表现月经增多下腹部包块压迫症状疼痛白带增多其他

月经改变为最常见的症状，表现为经期延长、经量增多、不规则阴道流血等

月经改变小肌瘤一般无月经改变大的肌壁间肌瘤可出现月经周期缩短，经期延长，月经量增多，不规则阴道流血等。

月经改变肌瘤发生感染、坏死、溃疡时，可出现持续或不规则流血、接触性阴道出血或脓血性排液。长期经量增多可继发贫血，出现嗜睡、乏力、心悸等较早出现月经不规则的是粘膜下肌瘤

下腹包块肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠大小时，腹部胀大，下腹部扪及肿物，伴有下坠感。巨大的粘膜下肌瘤可脱出于阴道口浆膜下肌瘤最常见

压迫症状肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

白带增多肌壁间肌瘤：白带增多黏膜下肌瘤：一旦发生感染、溃疡、坏死可有脓性、血性或脓血性白带及腐肉样组织排出，伴臭味。

疼痛一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛、恶性等急腹症表现肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕

病人，女性，35岁。因子宫肌瘤人院。护士告诉病人该病可能与下列哪种因素有关

A.性生活紊乱

B.绝经延迟

C.?体内雌激索水平过高

D.未婚少育

E.单纯疱疹病毒感染

课堂练习

课堂练习病人，女性，50岁。体检时发现子宫肌壁间肌瘤。病人询向护土该疾病最常见的临床表现是

A.腹部肿块

B.不孕

C.月经量多，经期延长

D.白带增多

E.腰酸、下腹坠胀

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