AFP监测方案分析和总结.docx

全国急性弛缓AF性）P麻病痹例（监测方案

为进一步2落00实3-《2年0全10国保持无脊髓灰，质更炎好状地态发行挥动急计性划弛》缓性

AF）P监测系统的作用，特制定本监测方案。

一、监测目的

及时发现输入性脊灰野病毒，采取措施防止病毒传播，保

及时发现脊灰疫苗衍VD生）P病V及毒其（循以环下，简采称取措施控制病毒进一

评价免疫工作质量，发现薄弱环节。

监测脊灰病毒变异情况，为调整疫苗免疫策略提供依据。

二、监测内容

（一）监测病例定义

急性弛缓A性F）P麻病痹例（

所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和AF任病P何例年。龄临床

AF病P例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱

常见A的F病P例包括以下疾病：

脊髓灰质炎；

格林巴利综合征（感染G性B）多；S发性神经根神经炎，

横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；

多神经病（药物性多神经病，有毒物质；引起的多神经病、

神经根炎；

外伤性神经炎（包括臀肌；药物注射后引发的神经炎）

单神经炎；

神经丛炎；

周期性麻痹（包括低钾性麻痹；、高钾性麻痹、正常钾性麻

肌病（包括全身型重症肌无力；、中毒性、原因不明性肌

急性多发性肌炎；

肉毒中毒；

四肢瘫、截瘫和；单瘫（原因不明）

短暂性肢体麻痹。

高A危F病P例

年龄小5岁于、接OP种次V数少3次于或服苗史不详、未采或未AF采病P集例到；合或格临大床

1

为脊灰的病例。

聚集性临床符合病例

同一县（区）或相2邻例县或2例（以区上）的发临现床符合病2例个，月发以病内时。间间隔

脊灰疫苗V衍D生）P病V病毒例（（VD简P病称V例）

AF病P例大便标V本D。分PV该离病到毒与原始疫V苗P区1株全病基毒因相序比列1，%～变15异之%介间。于

如发2生例或2例以上相VD关P病的V例，则VD视P循为V环cV（D）P。Vs

（二）病例分类标准

AF病P例分类W参H推O照荐的病毒学分类标准。省级专家诊断小组根据

临床等资AF料病P对例进行诊断A分F类病P（例附分图类。，流程图）

脊灰野病毒确诊病例：凡AF脊病P灰例野为病脊毒灰检野测病阳毒性确的诊病例。

VDP病V例：从大便标VD本，P中V经分省离级出专家诊断小组审查，临床不能

脊灰排除病例：具备下列条件之一者。

凡是采集到合格大便标本V，D未P的V检病测例到；脊灰野病毒和

无标本或无合格标本，V未D，检PV无测6论到0天脊随灰访野时病有毒/无或和残死留亡麻、痹失访省级专家诊断小组审查，临床排除脊灰诊断的病例。

2

脊灰临床符合病例：无标本或无合VD格，P标V无本6论0天，随未访检时测有到/无脊残灰

或死亡、失访，经省级专家诊断小组审查，临床不能排除脊灰

三、监测内容

（一A）F病P例报告

各级各类医疗卫生A机F病P构例和后人，员1城2小发市时现在、农24小村时在内以最快的方式报

级疾控机构。报告内容包括：发病地点、家长姓名、患者姓名疾控机构A应F病P建例立专报记录本（表，样登参记照接附到表报，告表时１间）、报告人、记录人等内容。

（二）主动监测

AF主P动监测医院

所有县级以上综合性医院、神经专科医院、儿童AF医主P院动、监传,测染医

每旬开AF展病P例主动搜索工作。

人口集中的乡级A医F病P院例每主旬动开搜展索工作；交通不便以及AF边病P远例的主乡

动搜索工作。各省还可根据实际情况适当扩大主动监测医院范

主动监测工作的内容

3

AF主P动监测医院每A旬F病P开例展的本主院动的搜索；县级疾A控F主P机动构监应测每医

院开展主动搜索。

开展主动监测时，监测人员应到监、测传医染院科的的儿门科诊、和神病经房内查阅门诊日志、出入院记录或病案A，F病P并例与，医并务记人录员监交测谈结，A果主FP。动如病例，应按要求开展调查和报告。

AF主P动监测医院2日应前于、次以旬报表形式向辖“A区F监P县测级医疾院控”（旬机附报构表表2报），；告表

AF主P动监测医院如经过AF核病P实例未，发应“零现”进病就行例诊报告。县、市级疾3、6控日机构

前以网络数据库“A形F监P式测逐医级院上旬报”（报附汇表总3），表。表

县级疾控机构对A监F病P测例医主院动进监行“测AF时病P应例填主写动监”（测附记表录4），表表并于次月

3日前将上月主动监测结果录入数据库，形成汇总数据，通过网

（三）病例调查

个案调查

接到AF病P例报告后，县级48小疾时控内机派构专应业在人员对病例开展个案调查

填“写急性弛缓性麻痹”病（例附个表5案），。调表查表

调查按以下步骤进行：

4

了解发病过程：应了解麻/腹痹泻发、生麻时痹间部、位是是否否有对发称热、是否

史、就诊O过P服V程苗、史等。

进行神经学检查：重点检查肌力、肌张力、腱反射、肌萎

填写个案调查表：要求完整、准确填写，避免缺项和漏项明；