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腰椎间盘突出查房
目录
腰椎间盘突出概述
腰椎间盘突出治疗
腰椎间盘突出康复与护理
腰椎间盘突出案例分享
01
腰椎间盘突出概述
腰椎间盘突出是由于腰椎间盘退行性变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或马尾神经而引起的综合征。
定义
腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、肌肉无力、鞍区感觉障碍等。
症状
长期弯腰劳动、扭伤、负重等导致腰椎间盘退行性变，纤维环破裂，髓核突出。
腰椎间盘退行性变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经根或马尾神经，引起炎症反应和神经功能异常。
病理
病因
通过体格检查、影像学检查（如X线、CT、MRI）以及神经功能检查进行诊断。
诊断
需要与腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱肿瘤等疾病进行鉴别。
鉴别诊断
02
腰椎间盘突出治疗
牵引治疗
药物治疗
物理疗法
如电疗、热疗、冷疗等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
通过拉伸腰椎，减轻腰椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛。
口服或外用药物，如非甾体消炎药、糖皮质激素等，可以减轻炎症和疼痛。
腰椎间盘切除术
腰椎融合术
腰椎人工椎间盘置换术
微创手术
用人工椎间盘替代病变的腰椎间盘，恢复腰椎活动度和功能。
如椎间孔镜手术、射频消融术等，通过小切口或内镜下操作，减小创伤和恢复时间。
通过手术摘除突出的腰椎间盘，解除对神经根的压迫。
将腰椎间盘替换为金属植骨融合器，稳定腰椎，减少疼痛。
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2
3
心理疗法
针对患者的焦虑和抑郁情绪，进行心理疏导和支持。
中医治疗
如针灸、推拿、拔罐等，可以舒缓肌肉紧张和疼痛。
封闭疗法
将药物注射到病变的腰椎间盘周围，缓解疼痛。
03
腰椎间盘突出康复与护理
核心肌群训练
腰部伸展运动
平衡训练
强化核心肌群，提高腰椎稳定性，减轻腰椎压力。
训练身体平衡能力，减少因不平衡动作引发的腰椎压力。
通过伸展运动缓解腰部肌肉紧张，改善血液循环。
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03
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04
坚持适量运动，增强腰部肌肉力量和柔韧性。
适时起身活动，缓解腰部疲劳和压力。
保持合理体重，减少腰椎负担。
保持腰部温暖，避免寒冷刺激。
控制体重
定期锻炼
注意保暖
避免久坐
04
腰椎间盘突出案例分享
患者基本信息
症状描述
检查与诊断
治疗建议
患者张先生，52岁，长期从事重体力劳动，腰部疼痛多年。
腰部疼痛，尤其在弯腰和提重物时加重，伴有左下肢放射痛。
腰椎X线平片显示腰椎退行性变，CT检查发现L4/L5椎间盘突出。
建议保守治疗，包括卧床休息、物理治疗、药物治疗等，若症状持续加重，可考虑手术治疗。
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患者基本信息
症状描述
检查与诊断
症状描述
治疗建议
检查与诊断
患者基本信息
患者王先生，25岁，足球运动员，腰部扭伤后出现疼痛。
腰椎X线平片未见明显异常，MRI显示L3/L4椎间盘右后突出。
THANKS
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