利尿作用实验设计课件.pptxVIP

呋塞米和高渗葡萄糖对家兔的利尿作用;一、背景介绍;利尿药常用作抗高血压的药物，作用原理可分为以下几类

排钠和水，降低血容量

原发性高血压患者的肾上腺β2受体密度增加，可达到常人的2倍，长期服用利尿药后可以使β2受体密度下降40%，从而使交感神经冲动所产生血管收缩作用的敏感性降低

利尿药间接使细胞内Na+浓度降低，阻止了高血压的钠、钙交换倒流，也可以调节血压。;利尿剂维持血压控制的时间比钙拮抗剂和ACE

（血管紧张素转换酶）抑制剂长

利尿剂在高血压治疗中作为首选治疗药物，能预防心脑血管并发症；降压效果佳，价格便宜；还可以延缓骨质疏松病人的矿物质脱失。

遵循小剂量、联合用药和长效制剂原则，利尿剂便是一种安全、有效的降压药。;在烧伤的治疗过程中为加快毒物的排泄，防止重要的功能脏器损伤，临床上常使用利尿药。;常用的利尿药分为三类一 碳酸酐酶抑制剂;三Na+-K+-2Cl-协转运抑制剂

作用于肾髓袢上升支的粗段，抑制Na+-K+-2Cl-协转运，影响尿的稀释的浓度功能，排出Na+量可以达到原尿的15%，作用强且快，又被称为髓袢利尿药或高效利尿药（正常人一天一般只有1%左右的原尿成为终尿排出体外，180：1～2L）

代表药物呋塞米依他尼酸;四阻断肾小管上皮Na+通道药物

作用于肾小管的远端和集合管,阻断管腔侧的

Na+通道而起到利尿的作用。

代表药物 氯苯蝶啶

五 盐皮质激素受体阻断药保钾利尿

代表药物 螺内酯;试验目的：了解急性利尿药试验的方法，观察呋塞米和高渗葡萄糖的利尿作用;试验原理：呋塞米是高效利尿药，又称呋喃苯胺酸、速尿，主要作用于髓袢升支粗段的上皮细胞，抑制此段管腔膜上的Na+-K+-2Cl-同向转运系统。

抑制Cl-的主动转运，Na+的重吸收也随之减少，导致管腔内的Na+、Cl-浓度升高，降低肾对尿液的稀释功能，排出大量的电解质和水产生强大的利尿作用。;高渗葡萄糖为渗透性利尿药，近曲小管对葡萄糖的重吸收是有一定的限度的，该限度为肾糖阈，当一次大量静注50％葡萄糖溶液，超过其重吸收的极限，便可以在管腔液中形成高渗透压，多余的葡萄糖随尿排出，同时带走大量的水产生利尿作用。

??是，葡萄糖可从血管中扩散到组织中，且易被代谢利用，故作用较弱。;材料：

家兔一只，体重2～3kg，雄兔

兔箱、兔手术台、兔开口器、导尿管（灌胃用

）、婴儿秤、量筒、烧杯、注射器、 10

号管（导尿用）

20%乌拉坦溶液、1%呋塞米溶液、50%葡萄糖注射液、生理盐水;方法与步骤

给予水负荷

取雄兔一只，称重后置于兔箱中，灌胃给温水

40ml/kg.

麻醉

20分钟后，耳缘静脉注射20%乌拉坦溶液

1.0g/kg使其麻醉。;3手术

用充满盐水的10号(直径约为3mm)管，蘸少许液体石蜡，经尿道口缓缓插入8～10cm。当尿道管进入膀胱后，即有尿液滴出。将导管固定于兔体上。收集记录正常的尿量(ml/5min)。;给药

自耳缘静脉注射50%葡萄糖(5ml/kg)，每隔5分钟收集并记录一次尿量，连续6次。给予生理盐水以补充排出的尿量，待尿量恢复正常后，再静脉给予1%呋塞米溶液(4mg/kg)，同样每隔5分钟收集并记录一次尿量，连续6次。

计算单位时间内尿量增加的毫升数

尿量增加毫升数=给药后单位时间内尿量毫升数-给药前单位时间内尿量毫升数;结果处理

报告试验动物的种类、性别、体重、给水负荷经过及所给药物的名称、剂量和途径。

收集全试验室数据，计算单位时间内尿量增加的毫升数(x)和标准差(SD)，以尿量增加毫升数为纵坐标，给药后不同时间为横坐标作直方图，比较呋塞米和高渗葡萄糖的作用高峰的作用持续时间。;注意事项

乌拉坦静脉麻醉时需要缓慢推注，边注射边观察角膜反射、呼吸和肌肉松弛情况。

需等前一药物作用基本消失，尿量恢复正常后方可以注入后一种药物。

试验过程中，应用温生理盐水纱布覆盖手术野，以保持动物腹腔温度、湿度。;此方法优点

传统的方法采用膀胱插管集尿法，将兔麻醉后切开腹壁 和腹膜，在膀胱侧面作切口，插入膀胱套管，结扎固定后收集尿液，记录尿量进行比较。

此法用尿道插管法的优点是：操作简便，不必实行手术，节约时间，并避免了结扎输尿管的可能性，实验完后兔仍可以成活，可以再利用可以节省很多实验经费。;思考题１利尿药和脱水药的定义各是什么？本试验能不

能看出二者的区别？

２本试验的给药顺序颠倒是否合理？为什么？;Key

1利尿药是一类促进电解质和水从体内排除，增加尿量，排除水肿的药物。药物直接作用于肾单位，影响肾小球滤过，特别是肾小管，集合管的重吸收和再分泌，影响尿的生成而产生利尿作用。

脱水药 也叫渗透性利尿药，多为体内不被代谢经肾小球滤过，而不被肾小管重吸收的小分子化合物，静脉给药提