手术室各种制汇总 - 规章制度.docx

室，若无蓄电装置的仪器，则手工操作。停电期间，各手术间护士不得离开手术间，并密切观察病人的病情变化，百级手术间1间、万级手术间1

室，若无蓄电装置的仪器，则手工操作。停电期间，各手术间护士不得离开手术间，并密切观察病人的病情变化，

百级手术间1间、万级手术间1间、普通手术间1间）、无菌物品间进行空气采样，手术室每月对所有手术间进行

内容包括医疗废物的来源、种类、数量（或重量）、交接时间，最终去向以及经手人签名，登记本至少保存三年。

全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。工作人员要有高度的责任心和应急能

1、凡手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。进手术室时，必须穿着手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

2、进手术室见习、参观，二人以上的需经科室负责人和手术室护士长的同意，参观和见习手术者，应接受院方人员的指导，不得任意游走及出人。

3、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。各种急诊手术的全套器材、电器和应急设备应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

4、手术前后应详细清点手术器械、敷料等物品的数量，并及时收拾干净被血液污染的器械和敷料，做好终末处理工作。

5、手术室实施24小时无假日专人值班，以随时进行各种紧急手术。

6、对施行手术的病员应详细登记，按月统计上报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。

7、手术室每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次（包括空气、消毒液洗过的手、消毒后的物品）。

8、负责保存和送检手术采集的标本。

9、常规手术的通知单须手术前一日交手术室以便准备，急诊手术须值班医师签字。

10、接手术病人时，带病历并核对病人科别、姓名、性别、年龄、床位、住院号、术前诊断、手术名称和部位，防止差错。择期病人须穿病号服进入手术室。

研究感染原因，及时纠正。手术室每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次（包括空气、消毒液洗过的手、消有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。对特殊器械如开胸器等常规准备，同时备有足量的一必须遵守参观制度。术后根据工作流程及要求进行整理、清洗、消毒等各项工作。感染及急诊手术按感染手术处理间。

研究感染原因，及时纠正。手术室每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次（包括空气、消毒液洗过的手、消

有足量的手术器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。对特殊器械如开胸器等常规准备，同时备有足量的一

必须遵守参观制度。术后根据工作流程及要求进行整理、清洗、消毒等各项工作。感染及急诊手术按感染手术处理

间。10．参观者请勿将贵重物品带入手术室，进入手术间关闭手机。手术室卫生清扫要求手术间地面及所用的各

感染监测制度

1、手术室成立以科主任、护士长为领导核心的感染监测小组。

2、设立感染监测员，并经培训后上岗。

3、感染监测员定期监控手术室的各种感染因素，正确采集标本，及时送检。

4、及时了解监测结果，对感染因素进行分析，制定对策与措施。

5、建立各种监测登记本，并保存所有监测单。

6、监测内容如下：

⑴每月做空气培养彻底清洁，净化系统运行30分钟后做细菌沉降培养。

⑵感染科每月对手术间（百级手术间1间、万级手术间1间、普通手术间1间）、无菌物品间进行空气采样，手术室每月对所有手术间进行周期卫生及运行效果监测）。

⑶每月对手术间表面物品做细菌培养。

⑷每月对手术室护士、手术医生、进修生、实习护生刷手后做手的细菌培养，对卫生员清洁洗手后做手的细菌培养。

、无毒、无致热性，具有相容性，无菌并质量稳定，自行重新灭菌便解除了制造商的责任。如必须重新灭菌的一次交有关科室。每位护士应熟悉电工班的电话仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定

、无毒、无致热性，具有相容性，无菌并质量稳定，自行重新灭菌便解除了制造商的责任。如必须重新灭菌的一次

交有关科室。每位护士应熟悉电工班的电话仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定

到及时、据实准确地记录抢救过程。护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以

统一处理。医疗废物运送人员每日上午、下午从科室暂时贮存点将分类包装的医疗废物按固定路线送至焚烧炉统一

参观制度

1.参观人员进入手术室必须手续齐全,经护士长批准后方可入内。

2.参观人员必需更换手术室专用衣裤，按照要求着装。

3.每个手术间参观人员不得超过2人。

4.参观人员只能在指定手术间内参观，不得到其他手术间参观。

5.参观人