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LOGOLOGO食源性疾病发生的原因及控制策略目录食源性疾病的概述1.1食源性疾病的现状1.2食源性疾病发生的因素1.3食源性疾病的控制策略1.41.1食源性疾病的概述食源性疾病是指通过摄食进入人体内的各种致病因子引起的并通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病。食源性疾病包括最常见的食物中毒、食源性肠道传染病、食源性寄生虫病、食源性变态反响性疾病、暴饮暴食引起的急性肠胃炎、酒精中毒以及由食物中有毒有害污染物引起的中毒性疾病。食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的前列,是当前世界上最突出的卫生问题。人们为了除虫,大量使用剧毒农药喷洒蔬菜、水果;为了提高瘦肉产量,盲目使用违禁激素(瘦肉精)喂猪;为了增白面粉,随便使用吊白块;为了骗钱,将稻草沤水兑色勾盐当酱油出售等等,真是举不胜举。随着时代的改革变化,食品生产经营规模的扩大普及和食品贸易国际化,全球不断发生重大食品平安事件,如比利时“二恶英事件〞、英国“疯牛病〞、日本的大肠杆菌O157:H7食物中毒,以及我国暴光的阜阳劣质奶粉、霉变毒米、苏丹红事件等,都使食品平安成为众人关注的焦点,也再次敲响了食品平安问题的警钟。这一切也清楚地说明,食源性疾病不会随着经济开展和技术水平的提高而减少或消失。无论是在兴旺国家还是开展中国家,食品污染和食源性疾病都尚未得到有效的控制,依然严重地危害着人们的健康和平安。因此,食品平安和食源性疾病的控制已刻不容缓。1.2食源性疾病的现状流行病学监测数据显示,在过去的10年间全球食源性疾病发病率不断上升,且有严重爆发流行。据报道,兴旺国家每年大约有30%的人患食源性疾病。美国每年约有7600万人发生食源性疾病,其中约5000人死亡。欧洲一些国家的沙门氏菌感染病例增高到5倍。尽管现在还没有关于开展中国家食源性疾病的系统性报道,但开展中国家的问题可能更严重。这些国家食源性疾病的种类较多,常见的有霍乱、空肠弯曲菌、大肠杆菌、沙门菌感染等,腹泻发病率和死亡率较高。世界卫生组织(WHO)统计报告说明,全球因食物污染而致病者已达数亿人,每年约有几亿腹泻病例,导致约300万5岁以下儿童死亡,其中约70%是因生物性污染的食品所致。在开展中国家,估计每年腹泻及其相关疾病有2.7亿病例,导致240万5岁以下儿童死亡。由于目前世界上只有少数几个国家建立了食源性疾病年度报告制度(即美国、英国、加拿大、日本,其中美国食源性疾病监测系统最完善,资料报告最多最完整),且漏报率相当高,兴旺国家的漏报率高达90%,开展中国家在95%以上。所以很难准确估计全球食源性疾病的发病率。据WHO报告,食源性疾病的实际病例数要比报告的病例数300~500倍,报告的发病率不到实际发病率的10%。因此,所得到的报告病例数仅是“冰山一角〞。我国虽有较健全的食物中毒报告系统,但还没有健全的食源性疾病监测体系,故难以估计食源性疾病的发病情况。据卫生部统计,近几年我国食物中毒例数、人数、死亡人数有较大上升,专家估计,每年食物中毒例数至少20~40万人,但统计报告的约2~4万,尚不到实际1/10,食品平安形势不容乐观,食物中毒事件屡有发生[2]。2002年,卫生部共接到重大食物中毒事件报告128起,7127人中毒,死亡138人;2003年重大食物中毒事件379起,12876人中毒,323人死亡,与2002年比较,分别增加了196.7%、80.7%、134.1%。尽管各级卫生部门在预防和控制食物中毒方面采取了一系列有效措施,积极开展食品平安专项整治工作,严厉打击产销假冒伪劣和有毒有害食品的违法犯罪行为,取得了一定效果。但从整体上看,各种生物性和化学污染尚未得到根本控制,食品平安和食源性疾病预防控制工作仍非常艰巨。食源性疾病不但严重危害人们的健康,而且造成重大经济损失。美国每年约有7,600万例食源性疾病病例,造成的经济负担高达1,100亿元。澳大利亚估计每年因食源性疾病带来的经济损失可达26亿澳元。英格兰和威尔士每年约有2,366,000例病人,每年的医疗费和损失约为3~7亿英镑。1986年引起全球恐慌的“疯牛病〞,共宰杀1100多万头病牛,经济损失达数百亿英镑。1996年日本的大肠杆菌O157:H7食物中毒事件,约9000多人中毒,经济损失沉重。近几年我国在这方面也造成了上千万元的经济损失和严重影响了食品企业的声誉。1.3食源性疾病发生的因素环境变化食品生产加工过程中的问题社会因素生活方式的改变其他因素食源性疾病发生的因素环境变化由于开放改革,大量农村人口无方案地向城市地区流动,导致城市人口拥挤,居住条件变差,饮用水供给和废弃物处理都处于重大压力之下,增加了食源性病原体传播的时机。人口不断增长,农用化学物质和工业废弃物的排
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