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肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者气道吸痰的专项护理临床效果

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者气道吸痰的专项护理临床效果 2

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3观察指标 3

（1）显效：患者体温恢复正常，白细胞计数降低，症状体 3

1.4统计学方法 3

2.结果 3

2.1护理效果 3

2.2气血状况 4

3.讨论 4

文2：ICU护士为机械通气患者安全吸痰的临床观察 4

1临床资料 5

2安全吸痰的依据 5

3吸氧及吸痰方法 6

4体会 7

原创性声明（模板） 8

正文

肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者气道吸痰的专项护理临床效果

文1：肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者气道吸痰的专项护理临床效果

肺部感染性疾病在呼吸内科中极为常见，以慢性阻塞性肺病为代表的肺部感染性疾病在临床上具有逐年增高的发病率与死亡率。据关艳霞在其研究报告中的估计，及至2020年，世界上第三大死亡原因便会是肺部感染性疾病[1]。患有此病的患者多以气道黏液高分泌作为常见病理特征，在急性加重期患者可能因此而气道堵塞，最终死亡，因此患者需要针对气道痰液进行针对护理。本文选择2013年6月到2016年2月期间收治的肺部感染性疾病伴气道黏液高分泌患者，试探究气道吸痰专项护理在患者中的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

择取2013年6月到2016年2月期间于笔者医院治疗肺部感染性疾病并伴有气道黏液高分泌的40例患者，随机分为人数相等的两组并采取不同护理措施，即行常规护理的20例对照组患者，行气道吸痰专项护理的20例研究组患者。对比两组患者的临床资料：研究组：男8例，女12例；年龄54～84岁，平均（69.55±11.31）岁。对照组：男11例，女9例；年龄53～85岁，平均（69.48±11.29）岁。两组患者就年龄、病程、性别等基线资料而言均无明显不同，差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2方法

对照组行常规护理，研究组行气道吸痰专项护理，具体包括：①体位护理：将床头抬高30°，令患者颈椎处于水平位，使用枕头支持背部与臀部、胸部与腹部，选择如此体位有助于痰液排出。②雾化吸入：使用30mg氨溴索与20mL的0.9%氯化钠液混合，为患者作15分钟的雾化吸入操作，每日3次，连续2周，如此可以稀释痰液，降低痰液排出难度。③协助排痰：通过听诊肺啰音来定位痰液位置，给予胸部X线片，定位痰液潴留位置，随后使用振动排痰机为患者协助排痰，在正常模式下选择海绵材质或橡皮材质的叩拍接头，为患者进行20～35次的叩击，起始点为肺下叶，随后向上、向里逐步叩拍，每次15分钟，每日1～6次。④其他：指导患者进行咳嗽排痰，协助患者翻身，做好口腔清洁。

1.3观察指标

对比两组患者的护理效果，并分析其护理干预后的气血状况，即氧分压与二氧化碳分压的高低。

（1）显效：患者体温恢复正常，白细胞计数降低，症状体

显效：患者体温恢复正常，白细胞计数降低，症状体征全部消失，X线片可见炎症全部吸收，痰菌结果转阴；（2）有效：患者体温恢复正常，白细胞计数降低，症状体征有所好转；（3）无效：未达到上述标准[2]

1.4统计学方法

数据均行统计学软件包SPSS17.0给予检验。所涉及的计数资料以（n，%）表示，以卡方值检验。而计量资料则以（均数±标准差）表示，以t值检验。假若两组患者的实验所数据经过统计计算结果为P＜0.05，那么表明分组结果的差异存在统计学意义。

2.结果

2.1护理效果

见表1，研究组护理总有效率为95%，对照组护理总有效率为70%，研究组优于对照组（χ2=4.329，P=0.037＜0.05）

2.2气血状况

见表2，研究组在氧分压上高于对照组，在二氧化碳分压上低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）

3.讨论

以慢性阻塞性肺病为代表的肺部感染性疾病在急性加重期会出现黏液过度分泌及气道炎症反应加重等问题，其呼吸机乏力，难以咳出黏稠的痰液，痰液在气道中长期存在，最终形成了黏液栓，使气道阻塞情况加重，气血状况愈加恶劣。对于这种情况，可以通过实行气道吸痰专项护理来排除气道中的黏液，使呼吸道保持通畅[3]。从结果可知，实行专项护理的研究组患者其护理干预效果高达95%，远高于实行常规护理的对照组70%的护理效果，此外研究组的气血指标均优于对照组（P＜0.05），究其原因，主要是专项护理可以更快地吸出痰液，在更短的时间内改善气道通气状况，患者的肺泡具有更高的有效通气量，因此其气血状况得到了改善；同时，痰液的吸出使得病原菌失去了生长环境，对气道炎性反应具有了更加显著的减轻