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眼科TAO眼眶减压护理查房

病例介绍

术前准备

手术过程

术后护理

查房总结

目录

病例介绍

年龄：52岁

性别：男

职业：工程师

籍贯：中国

患者姓名：张三

患者因双眼眼球突出、视力下降、眼球运动受限等症状就诊。

经检查，诊断为甲状腺相关眼病（TAO）所致的眼眶减压障碍。

患者既往有甲状腺功能亢进病史，长期未得到有效治疗。

手术名称：眼眶减压术

手术方式：采用内窥镜下眼眶减压术，通过眼睑小切口进入眼眶，去除部分眼眶内壁和下壁骨质，扩大眶腔容积。

手术效果：术后患者眼球突出和视力下降等症状得到明显改善，眼球运动功能恢复良好。

手术目的：减轻眼眶内压力，改善眼球突出和视力下降等症状。

术前准备

向患者及家属详细介绍手术目的、过程及注意事项，缓解患者紧张情绪。

心理准备

身体准备

眼部准备

评估患者全身状况，完善相关检查，如血常规、心电图等。

术前3天开始滴抗生素眼药水，手术当天早上清洁眼部皮肤。

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明确各护理人员的职责，确保手术顺利进行。

人员分工

掌握手术相关知识和技能，熟悉手术流程。

专业知识

加强与医生、麻醉师等其他医护人员的沟通与协作。

沟通协作

手术过程

对患者的身体状况进行全面评估，确定麻醉方式及麻醉药物的种类和剂量。

麻醉前评估

通过静脉注射或吸入方式，使患者逐渐进入麻醉状态。

麻醉诱导

在手术过程中，根据手术需要，调整麻醉药物的种类和剂量，保持患者的麻醉状态。

麻醉维持

在手术部位切开皮肤和皮下组织，暴露眼眶周围组织。

切开皮肤和皮下组织

使用手术器械分离眼眶周围的肌肉、脂肪和结缔组织，使眼眶充分暴露。

分离眼眶周围组织

通过切除部分眼眶骨或打开眶腔，减轻眼眶内的压力，缓解疼痛和肿胀等症状。

减压

对手术部位进行止血，然后逐层缝合切开组织，完成手术。

止血与缝合

监测生命体征

协助医生操作

观察病情变化

术后护理交接

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在手术过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标。

根据手术需要，协助医生传递手术器械、敷料等物品，保持手术区域的清洁和干燥。

在手术过程中，观察患者的病情变化，如出现异常情况及时报告医生并采取相应措施。

在手术结束后，与病房护士进行交接，确保患者得到连续的护理服务。

术后护理

眼部观察

注意观察患者眼部情况，包括眼球运动、眼睑闭合、结膜充血等，及时发现并处理异常情况。

监测生命体征

术后密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，确保患者状态稳定。

伤口护理

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。

对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，为后续护理提供依据。

疼痛评估

根据患者情况，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等。

疼痛缓解措施

向患者及家属介绍疼痛相关知识，提高疼痛管理能力。

疼痛教育

出血预防及处理

术后避免剧烈运动和揉眼，发现出血及时就医处理。

查房总结

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并发症处理

手术过程中及术后出现了一些并发症，如出血、感染等，均得到及时妥善处理。

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手术效果良好

通过眼眶减压手术，患者的眼眶压力得到有效降低，疼痛、水肿等症状得到缓解。

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视力改善情况

大部分患者术后视力得到一定程度的恢复，但仍需进一步观察和评估。

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术后疼痛得到有效控制，患者舒适度提高。

疼痛护理

眼部清洁、消毒等护理措施到位，预防感染效果显著。

眼部护理

护理人员对患者进行了全面的康复指导，帮助患者正确进行功能锻炼。

康复指导

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