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维尼安雌孕激素替代治疗围绝经期综合征的临床效果研究

目录

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正文 1

文1：维尼安雌孕激素替代治疗围绝经期综合征的临床效果研究 1

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3疗效判定标准 2

1.4统计学方法 3

2.1两组疗效对比 3

2.2两组围绝经期症状评分对比 3

文2：围绝经期综合征的临床诊治 4

1资料与方法 4

2结果 5

3讨论 6

原创性声明（模板） 7

正文

维尼安雌孕激素替代治疗围绝经期综合征的临床效果研究

文1：维尼安雌孕激素替代治疗围绝经期综合征的临床效果研究

围绝经期综合征在45~55岁妇女较为多发，主要是由于女性进入围绝经期时，卵巢功能出现减退，雌激素分泌逐渐减少，同时下丘脑、垂体分泌的促性腺激素增加，使患者内分泌功能紊乱以及植物神经功能失调，从而出现激动易怒、焦虑不安、情绪低落等一系列临床症状[1]。围绝经期女性上述临床症状的发病率在70%左右，大部分患者持续1~5年，少数患者持续时间在5年以上，严重影响女性的身心健康，影响患者的生活质量。本研究通过对我院2016年1月~2017年3月收治的围绝经期综合征患者采取维尼安雌孕激素替代治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月~2017年3月收治的围绝经期综合征患者40例，所有患者均符合中华妇产科学绝经期综合征的诊断标准。临床表现均为不同程度的系统功能紊乱症状，血清检查有不同程度的雌激素、孕激素水平降低；经妇科检查所有患者均无雌孕激素替代治疗的禁忌症。排除严重肝、肾功能不全患者；妇科肿瘤患者；乳腺肿瘤患者；严重心脑血管疾病患者；内分泌疾病患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者20例，年龄42~56岁，平均年龄为（50.2±5.8）岁；对照组患者20例，年龄43~58岁，平均年龄为（51.1±6.2）岁；两组患者在年龄、症状等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予患者对症治疗，治疗过程中给予患者补充钙剂，口服乐力钙1g/d，给予患者高纤维食物防止便秘；观察组在对照组的基础上给予患者维尼安（尼尔雌醇片）治疗，1次/月，5mg/月，口服；症状改善后维持量为2次/月，1~2mg/次，3个月为1个疗程。

1.3疗效判定标准

疗效判定标准根据患者的临床症状改善程度分为显效、有效、无效三个标准；显效：疗程结束后患者的烦躁易怒、焦虑不安、情绪低落、心悸、失眠、阵发性潮热等临床症状基本消失或明显改善；有效：疗程结束后患者的烦躁易怒、焦虑不安、情绪低落、心悸、失眠、阵发性潮热等临床症状有所好转；无效：疗程结束后患者的烦躁易怒、焦虑不安、情绪低落、心悸、失眠、阵发性潮热等临床症状无改善或加重。总有效率=显效率+有效率。采取围绝经期症状评分法Kupperman对患者治疗前后进行评分。

1.4统计学方法

本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。

2结果

2.1两组疗效对比

观察组患者20例，显效7例，有效11例，无效2例，总有效率为90%；对照组患者20例，显效5例，有效10例，无效5例，总有效率为75%；两组总有效率对比，差异具有统计学意义（P0.05）

2.2两组围绝经期症状评分对比

观察组和对照组治疗前Kupperman评分分别为（28.2±5.5）分、（27.9±6.1）分；差异不具有统计学意义（P0.05）；治疗后观察组和对照组Kupperman评分分别为（9.8±3.2）分、（15.3±4.2）分；差异具有统计学意义（P0.05）

3讨论

围绝经期综合征是由于女性卵巢功能出现衰退，雌激素下降导致绝经前后出现植物神经系统功能紊乱以及心理症状为主的一系列症状，引起机体功能紊乱的疾病。围绝经期综合征会波及患者的心脑血管、泌尿系统、运动系统等，严重威胁围绝经期女性患者的身心健康，同时严重影响患者的生活质量。围绝经期女性生理机能从成熟到衰退，是一个转折时期，有2/3的女性患者会出现围绝经期综合征，由于患者的生活环境、精神状态等各不相同，所以患者表现的症状差异也较大，部分患者通过常规治疗能够得到缓解，也有部分症状较为严重患者需要激素替代治疗才能控制[2]。维尼安是雌三醇类长效缓释制剂，该药物一个月只需服用1~2次，患者有很强的依从性；同时维尼安能够补充患者体内的雌激素，使患者体内植物神经、内分泌平衡和代谢平衡，将紊乱的内分泌环境调节稳定，从而减少了围绝经期综合征患