肝硬化脾切除术护理查房ppt课件.pptx

肝硬化脾切除术护理查房ppt课件2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

目录CATALOGUE肝硬化脾切除术概述术前护理准备术中护理配合术后护理重点出院指导与随访

肝硬化脾切除术概述PART01

门脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。顽固性腹水。脾功能亢进。门静脉血栓形成术适应症

肝功能严重障碍，如黄疸、凝血功能障碍等。腹水严重且难以控制。合并其他严重疾病，如心、肺、肾等器官功能不全。手术禁忌症

止血与缝合仔细止血后，逐层关闭腹腔，放置引流管。处理门静脉高压结扎切断胃冠状静脉及其分支，并进行胃底贲门周围血管离断术。切除脾脏游离脾脏周边的韧带和血管，将脾脏切除。手术前准备患者全身麻醉后，进行常规消毒和铺巾。手术过程在腹部正中切口或左侧肋缘下切口，逐层进入腹腔，暴露脾脏和肝脏。手术过程简介

术前护理准备PART02

了解患者对手术的恐惧、焦虑等情绪，评估患者的心理承受能力。评估患者心理状况向患者及家属详细解释手术的必要性、手术过程及注意事项，鼓励患者表达自己的感受和担忧，给予安慰和支持。给予心理支持根据患者的具体情况，进行个性化的心理疏导，帮助患者缓解紧张情绪，增强信心。术前心理疏导心理护理

了解患者的年龄、性别、身高、体重、生命体征等基本信息，评估患者的身体状况是否适合手术。评估患者生理状况实验室检查心肺功能评估进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、肝功能等，了解患者的生理功能状态。对患者的呼吸系统、循环系统等进行检查和评估，了解患者的心肺功能状况。030201身体状况评估

术前准备事项术前宣教向患者及家属介绍手术前的注意事项，如禁食、禁水时间、穿着要求等。术前备皮清洁手术区域皮肤，剃除毛发，为手术做好准备。术前用药根据患者的具体情况，遵医嘱给予必要的术前用药，如镇静药、止血药等。

术中护理配合PART03

手术器械准备根据手术需要，准备齐全的手术器械和用品，确保器械性能良好。手术室温度和湿度调节保持手术室温度和湿度适宜，为手术创造良好的环境。手术室清洁消毒确保手术室环境清洁无菌，对手术台、墙面、地面等进行严格消毒。手术室环境准备

术中护理操作流程在手术开始前，与医生一起核对患者信息，确保患者身份和手术部位正确。在手术过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。根据医生的要求，协助进行手术操作，如传递器械、擦拭血迹等。详细记录术中护理过程，包括患者的生命体征、用药情况、护理操作等。核对患者信息监测生命体征协助医生操作记录护理过程

严格遵守无菌操作规程，防止手术过程中的感染。防止感染关注患者的舒适度，及时与医生沟通，确保患者安全。关注患者舒适度熟悉手术中可能出现的紧急情况，如大出血、心脏骤停等，做好应对措施。应对紧急情况术中注意事项

术后护理重点PART04

伤口观察注意观察手术切口是否有渗血、渗液、红肿等情况，及时更换敷料，保持切口清洁干燥。生命体征监测术后密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压等指标，及时发现异常情况。引流管护理妥善固定引流管，避免滑脱、扭曲、压迫，保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性状。术后观察要点

对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间，采取相应的护理措施。疼痛评估遵医嘱给予止痛药，并观察止痛效果及不良反应。药物止痛采用分散注意力、放松技巧、按摩等方法缓解疼痛。非药物止痛疼痛护理

出血感染血栓形成肝功能衰竭并发症预防及处察患者是否有出血征象，如腹腔引流液呈鲜红色、血压下降等，及时报告医生处理。保持切口清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱使用抗生素预防感染。协助患者进行下肢活动，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。观察患者有无黄疸、出血倾向等症状，及时报告医生处理。

出院指导与随访PART05

保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和重体力劳动，防止伤口感染。注意饮食卫生，避免进食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，建议少量多餐，保持大便通畅。遵医嘱按时服药，不擅自更改药物剂量或停药。定期回医院复查，如有异常症状如发热、腹痛等应及时就医。出院注意事项

010204家庭护理指导创造舒适的生活环境，保持室内空气清新，温度适宜。合理安排作息时间，保证充足的睡眠和休息。鼓励患者适当进行户外活动，增强体质。注意饮食调节，保持营养均衡。03

进行第一次随访，了解患者恢复情况，评估病情状况。术后1个月内进行第二次随访，检查肝功能、血常规等指标。术后3个月进行第三次随访，进行全面体检，评估治疗效果和病情状况。术后6个月进行第四次随访，进行全面体检和评估治疗效果。术后1年随访计划

感谢观看THANKSENDKEEPVIEW20232026REPORTING