黄体酮与地屈孕酮治疗孕早期先兆流产效果比较.doc

黄体酮与地屈孕酮治疗孕早期先兆流产效果比较

目录

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正文 1

文1：黄体酮与地屈孕酮治疗孕早期先兆流产效果比较 1

1.资料和方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3评判指标 3

1.4统计方法 3

2.结果 3

2.1两组症状缓解时间和止血时间的比较 3

3.讨论 4

文2：地屈孕酮联合黄体酮对先兆流产保胎成功率及疗效观察 5

1資料与方法 5

1.1一般资料 5

1.2方法 5

1.3观察指标 6

1.4统计学方法 6

2结果 6

2.1两组患者保胎成功率比较 6

2.2两组患者临床指标变化比较 7

3讨论 7

原创性声明（模板） 8

正文

黄体酮与地屈孕酮治疗孕早期先兆流产效果比较

文1：黄体酮与地屈孕酮治疗孕早期先兆流产效果比较

前言

孕早期先兆流产孕妇在妊娠前12周出现阴道流血、下腹隐隐疼痛以及腰背疼痛等症状而经检查宫口未开且胎膜完整，子宫大小与孕周相同[1]。孕妇内分泌异常、心力衰竭、贫血、高血压或是染色体异常等因素容易引发孕早期先兆流产。如果不及时检查确诊治疗，会引发流产或难产，甚至难以再次怀孕，同时也会给母体造成伤害[2]。临床上治疗孕早期先兆流产有多种方法，如黄体酮、地屈孕酮等，本文对这两种药物治疗孕早期先兆流产的效果进行探究，探讨如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

将我院治疗的88例孕早期先兆流产孕妇作为研究对象，其治疗时间为2016年10月至2017年11月。将研究对象按照不同的治疗药物分为各44例孕妇的两组，采用黄体酮治疗为参照组，则另外的实验组采用地屈孕酮治疗。实验组年龄最大为33岁，最小为21岁，平均年龄为26.89±3.66岁；孕周最短为4周，最长为12周，平均孕周为8.67±2.44周；初孕有27例，二次及以上妊娠有17例。参照组年龄最大为35岁，最小为22岁，平均年龄为25.74±3.51岁；孕周最短为6周，最长为12周，平均孕周为9.55±2.41周；初孕有25例，二次及以上妊娠有19例。两组的年龄、孕周以及妊娠次数等一般资料相比，P0.05，差异无统计学意义。

1.2方法

先对两组孕妇进行基础治疗，适当卧躺休息，给予0.4mg叶酸和100mg维生素E口服等。在此基础上，参照组和实验组分别接受黄体酮、地屈孕酮治疗。对参照组孕妇采用20mg黄体酮注射液（河南省安阳市益康制药厂，国药准字H）进行肌肉注射，1次/天，共治疗3周。

对实验组采用40mg地屈孕酮（荷兰SovayPharmaceuticalsB.V.，国药准字H）进行口服给药之后，间隔8个小时给药10mg，治疗3周。

1.3评判指标

记录和比较两组孕妇治疗后的症状缓解时间、止血时间，观察两组孕妇的治疗效果以及不良反应发生情况。治疗效果评判标准[3]：孕妇阴道出血、下腹疼痛等临床症状完全消失，经B超检查显示胚胎发育稳定，且与正常孕周胚胎相同判为显效；孕妇阴道出血、下腹疼痛等临床症状有所好转，经B超检查显示胚胎恢复正常发育判为有效；阴道出血、下腹疼痛等临床症状无改善，甚至加重，经B超检查显示胚胎发育不良或停止发育则判为无效，（显效+有效）/例数=总有效率。

1.4统计方法

本次研究所得数据的分析处理均采用SPSS20.0统计学软件进行，用x2检验计数资料；采用均数±标准差（）表示计量资料，行t检验。以P0.05表示组间差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组症状缓解时间和止血时间的比较

实验组孕妇的症状缓解时间和止血时间均短于参照组，P0.05，组间比较差异有统计学意义，如表1数据所示。

表1两组症状缓解时间和止血时间对比（

3.讨论

先兆流产是指孕妇在28周前出现腰背疼痛、阴道出血而终止妊娠，孕早期先兆流产是孕妇停经怀孕后数周出现阴道少量流血，或断断续续，或流血不止的现象，以及腹部伴有轻微坠落感和饱胀感，逐渐出现持续疼痛感。临床上治疗先兆流产有一般治疗、药物治疗等，最为有效的是药物治疗，能够保证胚胎稳定。

治疗先兆流产主要调节激素平衡，减少对子宫的刺激。黄体酮是卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，被广泛用于孕妇保胎，维持妊娠，但是不宜用于治疗早期流产，由于孕早期使用大量的黄体酮，会使胎儿的四肢、脊柱发生畸变[4]。地屈孕酮是一种口服孕激素，可用于内源性孕酮不足引起的疾病，例如子宫出血、先兆性流产等。地屈孕酮可让子宫内膜进入安全的分泌相，防止雌激素引起的子宫内膜增生和癌变，且无雌激素、雄激素以及肾上腺皮质激素作用，对脂代无影响，安全性高。从本文研究数据可得，实验组的不良反应情况发生率低于参照组，P0.05，组间比较具有明显差异性。黄体酮