更昔洛韦联合培菲康治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的疗效及抗病毒效果分析.doc

更昔洛韦联合培菲康治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的疗效及抗病毒效果分析

目录

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正文 1

文1：更昔洛韦联合培菲康治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的疗效及抗病毒效果分析 2

1．资料和方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.2.1对照组 2

1.2.2观察组 3

1.3观察指标 3

1.4疗效判定标准 3

1.5统计学分析 3

2.结果 3

2.1两组治疗效果对比 3

2.2两组检测指标比较 4

3.讨论 4

文2：更昔洛韦联合双黄连治疗小儿手足口病41例疗效观察 4

1资料与方法 5

2结果 6

3讨论 6

原创性声明（模板） 8

正文

更昔洛韦联合培菲康治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的疗效及抗病毒效果分析

文1：更昔洛韦联合培菲康治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的疗效及抗病毒效果分析

小儿巨细胞病毒性肝炎是比较常见的一种儿科危重症，以肝脏肿大、巩膜黄疸以及皮肤黄疸等症状为主要表现，好发于1-3月婴幼儿，如果不及时治疗，容易发展为肝硬化，严重的情况下，甚至导致患儿死亡[1]。当前在治疗小儿巨细胞病毒性肝炎时，通常以药物为主，但是不同药物的疗效也有一定区别。因此，本文对更昔洛韦与培菲康联合治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1．资料和方法

1.1一般资料

随机将2015年4月-2017年4月期间我院收治的小儿巨细胞病毒性肝炎患儿78例分为两组，每组39例。观察组病程（3.7±0.5）个月，年龄2-7岁，平均（4.4±2.3）岁，其中17例为女孩、22例为男孩；对照组病程（3.8±0.7）个月，年龄2-9岁，平均（4.6±2.4）岁，其中18例为女孩、21例为男孩。两组的年龄、性别等资料无可比性（P0.05）

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患儿在维生素K、茵栀黄、维生素C以及能量合剂等对症治疗的基础上，再运用单一更昔洛韦治疗，即运用10%葡萄糖注射液100ml+更昔洛韦注射液（生产厂家：山东鲁抗辰欣药业有限公司，国药准字H，规格5ml：0.25g）5mg/kg对患儿进行静脉滴注，控制好滴注时间，通常≥60min，每12h滴注1次，每天2次，14d为1个疗程。

1.2.2观察组

观察组在对照组治疗的基础上，再运用培菲康联合治疗，即给予患儿培菲康（生产厂家：上海信谊药厂有限公司，国药准字S，规格0.21g），210mg/次，2次/d，1个疗程为14d。

1.3观察指标

于清晨空腹状态下，采集两组5ml静脉血，以3000min转速进行10min离线处理后，分离血清，运用全自动生化免疫分析仪检测各项指标，包括γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、谷丙转氨酶（ALT）以及总胆红素（TBIL）

1.4疗效判定标准

评价治疗效果：①显效。患儿的黄疸基本消退，ALT水平和肝脾大小恢复正常，且经定性实验，结果显示巨细胞抗体转为阴性；②有效。患儿的黄疸改善明显，肝脾缩小，且巨细胞抗体滴度和ALT水平均有所下降；③无效。症状和体征变化不明显，甚至病情加重。

1.5统计学分析

本次数据采用SPSS18.0软件分析，组间计数和计量资料分别行X2和t检验，以P0.05表示有差异。

2.结果

2.1两组治疗效果对比

与对照组比较，观察组治疗有效率高，组间对比差异显著（P0.05），见表1。

表1两组疗效比较[n（

2.2两组检测指标比较

两组治疗前的各项指标对比无区别（P0.05）；治疗后，相比较对照组而言，观察组的ALT、TBIL以及γ-GT水平均改善明显，组间对比有统计意义（P0.05），见表2。

表2两组各项指标对比（

3.讨论

巨细胞病毒性肝炎的发病人群主要为小儿，其发病机制复杂，可能与小儿机体功能尚未发育完全，肝酶活性低，免疫功能低下等有关，严重危害患儿生命健康[2]。更昔洛韦作为广谱类的一种抗病毒药物，也是鸟嘌呤核苷的一种类似物，其作用机制主要为通过对被病毒感染的细胞产生直接作用，生成大量三磷酸，抑制DNA聚合酶的活性，阻碍病毒DNA链的延伸，有效抑制病毒复制，从而修复肝功能，使患儿的体征和症状得到改善[3]。而培菲康作为一种三联活菌，包括肠球菌、嗜酸乳杆菌以及双歧杆菌，其治疗机制包括以下几点：①可以对机体内的有益菌进行补充，使肠道内菌群保持平衡，有助于患儿吸收营养物质，从而使机体抵抗力和免疫力提高；②双歧杆菌能够降低肠道内pH值，避免肠道吸收有害物质，减轻肝脏损伤；③双歧杆菌可以抑制产生毒素的有害菌，使肠道菌群保持平衡，使肝功能得到改善[4-5]

综上所述，在小儿巨细胞病毒性肝炎的临床治疗中，联合运用培菲康和更昔洛韦，可以充分发挥抗病毒作用，提高治疗效果，值得推广。

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