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ICS11.020
CCSC50
DB3205
苏州市地方标准
DB3205/T1103—2023
慢性阻塞性肺疾病高危人群健康管理
服务规范
HealthmanagementservicestandardforChronicObstructivePulmonary
Diseasehigh-riskgroups
2023-12-21发布2023-12-28实施
苏州市市场监督管理局发布
DB3205/T1103—2023
目次
前言II
1范围1
2规范性引用文件1
3术语和定义1
4组织分工1
5服务内容2
5.1总体要求2
5.2服务对象2
5.3高危筛查2
5.4入组2
5.5登记和随访管理2
5.6健康教育3
6评价与改进3
附录A（资料性）慢阻肺高危人群档案登记表4
附录B（资料性）慢阻肺高危人群随访表5
附录C（规范性）筛查流程7
附录D（规范性）随访管理流程8
附录E（资料性）筛查问卷9
附录F（规范性）肺功能检查操作规范10
附录G（资料性）知情同意书11
附录H（资料性）服务满意度调查表12
参考文献13
I
DB3205/T1103—2023
前言
本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定
起草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由苏州市卫生健康委员会提出。
本文件由苏州市卫生标准化技术委员会归口。
本文件起草单位：苏州市疾病预防控制中心、张家港市疾病预防控制中心。
本文件主要起草人：陆艳、邱晶、沈腊梅、王临池、张正姬、黄春妍、韦晓淋、华钰洁、胡佳、吴
学飞、金玲玲。
II
DB3205/T1103—2023
慢性阻塞性肺疾病高危人群健康管理服务规范
1范围
本文件规定了社区慢性阻塞性肺疾病高危人群健康管理服务的组织分工、服务内容、评价与改进等内
容的要求，描述了对应的证实方法。
本文件适用于疾病预防控制机构和基层社区卫生服务机构对慢性阻塞性肺疾病高危人群提供规范性
健康管理服务。
2规范性引用文件
本文件无规范性引用文件。
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
慢性阻塞性肺疾病ChronicObstructivePulmonaryDisease
是一种异质性肺部状态，以慢性呼吸道症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰）为特征，是由于气道异常（支
气管炎，细支气管炎）和（或）肺泡异常（肺气肿）导致的持续性（常为进展性）气流阻塞。
3.2
危险因素riskfactor
泛指能引起某特定不良结局，或使其发生的概率增加的因子。
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