肾内科腹膜透析护理ppt课件.pptx

肾内科腹膜透析护理汇报人：XXX

目录腹膜透析的基本知识腹膜透析的护理要点患者教育出院指导特殊情况的处理

01腹膜透析的基本知识

腹膜透析的定义腹膜透析是一种肾脏替代疗法，利用腹膜作为半透膜，通过灌入腹腔的透析液与血液中的溶质进行交换，以清除体内过多的水分和毒素。腹膜透析适用于终末期肾病患者，以及其他需要肾脏替代治疗的情况，如急性肾损伤、药物或毒物中毒等。

腹膜透析利用腹膜的半透膜性质，使透析液中的溶质与血液中的溶质进行交换，通过扩散、渗透和超滤等作用，清除体内过多的水分和毒素。腹膜透析过程中，患者的腹膜充当了半透膜的角色，允许水、小分子溶质和电解质等通过，而大分子物质则不能通过。腹膜透析的原理

终末期肾病、急性肾损伤、药物或毒物中毒、高钾血症、严重酸中毒等。适应症腹部手术史、腹部肿瘤、肠粘连、肠梗阻、腹膜炎等。禁忌症腹膜透析的适应症和禁忌症

02腹膜透析的护理要点

全面了解患者的病情、病史、过敏史等，评估患者是否适合进行腹膜透析。评估患者情况心理护理术前准备向患者及家属介绍腹膜透析的相关知识，减轻他们的焦虑和恐惧。协助医生完成手术前的各项检查，确保手术顺利进行。030201术前准备

术后护理导管护理保持导管清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。观察腹部情况注意腹部有无渗漏、疼痛等症状，及时处理。记录透析液出入量准确记录透析液的出入量，以便及时发现异常。

严格执行无菌操作，预防感染。如发生感染，及时使用抗生素进行治疗。感染如发生渗漏，应立即停止透析，重新置管。渗漏部位可进行局部加压包扎，促进愈合。渗漏定期进行导管冲洗，防止堵塞。如发生堵塞，可用尿激酶进行溶栓处理。导管堵塞并发症的预防和处理

03患者教育

饮食指导限制盐的摄入腹膜透析患者应控制盐的摄入量，以减轻水肿和高血压。建议每日盐摄入量不超过5克。控制水分摄入腹膜透析患者应严格控制水分摄入，以避免水肿和心力衰竭。建议每日水分摄入量根据体重和尿量进行计算。限制磷的摄入磷是肾脏病患者常见的高危因素，摄入过多磷会导致骨质疏松和心血管疾病。建议每日磷摄入量不超过1000毫克。增加蛋白质的摄入腹膜透析患者需要更多的蛋白质来维持身体健康。建议每日蛋白质摄入量为每公斤体重1.2克。

腹膜透析患者应保持腹部和透析管的清洁，避免感染。建议每天洗澡，并定期更换透析管周围的敷料。保持清洁腹膜透析患者应避免剧烈运动，以免对透析管和腹部造成损伤。建议进行轻度的运动，如散步和太极拳。避免剧烈运动腹膜透析患者应定期到医院进行检查，以监测透析效果和身体状况。定期检查如出现腹痛、呕吐、腹泻等症状应及时就医。及时处理异常情况日常生活的注意事项

腹膜透析患者可能会感到焦虑、恐惧和无助，医护人员和家属应给予他们足够的支持和鼓励。医护人员可以通过谈话、放松训练和冥想等方式帮助患者缓解压力和焦虑情绪。心理支持与疏导进行心理疏导提供心理支持

04出院指导

定期复查有助于及时发现并处理潜在问题，防止病情恶化。复查项目包括肾功能、电解质、血常规等，以及腹部超声检查。患者应遵循医生的建议，按时进行复查，如有异常症状应及时就诊。定期复查的重要性

监测体重、血压、尿量等指标，记录并分析数据，及时发现异常。注意观察腹膜透析置管处有无红肿、疼痛、渗漏等情况，保持置管处清洁干燥。留意自身有无乏力、食欲减退、贫血等症状，及时就医。自我监测的方法

如有高热、寒战等症状，可能是感染的表现，应立即就医并按医嘱使用抗生素。若出现头晕、心慌、气短等症状，可能是低血压或低血钾的表现，应立即平卧休息，尽快就医。如出现腹痛、呕吐、腹泻等不适症状，应立即停止腹膜透析并就医。紧急情况的处理

05特殊情况的处理

预防保持透析液清洁，避免接触污染物质；严格执行无菌操作；定期对导管和连接装置进行消毒。处理一旦出现腹膜炎症状，应立即停止透析，并遵医嘱使用抗生素和抗炎药物；对导管和连接装置进行彻底消毒。腹膜炎的预防与处理

0102隧道口的护理注意观察隧道口有无红肿、渗出等异常情况，及时处理。保持隧道口干燥、清洁，避免接触水和其他污染物；定期更换敷料，确保伤口愈合良好。

确保夜间透析液交换顺利，避免因操作不当导致导管移位或脱落。注意观察夜间透析过程中患者有无不适症状，如胸闷、气短等，及时处理。夜间腹膜透析的护理

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