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小儿高热惊厥38例的临床护理策略

目录

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正文 1

文1：小儿高热惊厥38例的临床护理策略 1

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2临床表现 2

1.3护理方法 3

1.3观察指标 3

1.4统计学分析 4

2.结果 4

3.讨论 4

文2：小儿高热惊厥临床护理探讨 4

1临床资料 5

2护理 5

2.1护理治疗 5

2.2护理体会 6

3结果 8

4讨论 8

原创性声明（模板） 9

正文

小儿高热惊厥38例的临床护理策略

文1：小儿高热惊厥38例的临床护理策略

高热惊厥又称之为0“抽风”，是医院儿科最常见的急症之一，为单纯因体温骤升达到38.5～39.5℃后发热诱发的中枢神经系统器质性或功能性异常，常伴有意识障碍，全身或局部骨骼肌群不自主收缩，反复发作时由于神经细胞不正常强烈放电，容易导致缺氧性脑损伤，若不能得到及时、有效的控制，严重者会给小儿智力发育带来不可逆影响，甚至危及生命。本文对我院2015年1月—2015年12月救治38例高热惊厥患儿进行了抢救，并就其护理策略进行了研究与分析，现回顾性分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究回顾性分析本院于2015年1月至2015年12月我院收治的38例高热惊厥患儿，其一般资料如下：男患儿20例，女患儿18例；年龄4个月～5岁，平均年龄（2.3±0.7）岁；首次发生惊厥(原发性高热惊厥)患儿30例(79.5%)，既往有高热惊厥发病史(继发性高热惊厥)二次或以上患儿8例(20.5%)；患儿发病时间45s～6.5min，平均抽搐时间（3.2±0.8）。在所有发病患儿中，发病体温大于40℃者3例，38.5℃～40℃者28例，38.5℃以下者7例；按发病因素分：上呼吸道感染24例，支气管感染8例，扁桃体炎4例，急性细菌性痢疾2例。将所有入组患儿随机分为研究组和对照组，两组患者在年龄、性别、入院时间以及病理状况等方面相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。患儿监护人均已知情同意。

1.2临床表现

本研究所有患儿均出现高热惊厥症状，高热出现至惊厥发作时间低于12h者32例，12h～24h者6例。全身发作30例，主要表现为抽搐，双眼上翻或斜视，口唇紫绀、意识丧失、呈面部四肢强直痉挛性发作，并伴有面色青紫，有些患儿出现口吐白沫、口角抽动、大小便失禁；部分发作8例，主要表现为身体一侧或部分抽搐，呈现痉挛。单位时间内惊厥发作次数次数如下：24h内发作1次者共36例，两次和两次以上者2例。惊厥持续时间1min以下者20例，1～5min者16例，5～6.5min者2例。

1.3护理方法

对对照组采用一般护理方法。（1）保持呼吸道畅通。发现小儿高热惊厥发作时应该第一时间进行抢救操作，保持患者平卧，清楚呼吸道分泌物和口腔中残留的呕吐物，同时在抢救过程中注意保持呼吸道通畅。为了防止舌后坠阻塞呼吸道，还要提前预备好吸痰气等应急抢救工具。在患儿卡痰时，需要使用吸痰器将闷在胸腔内的痰液吸出，防止其堵塞呼吸道。另外，惊厥时应用鼻导管供氧1～2L/min或面罩法给氧2～3L/min，以减轻缺氧对脑细胞损害，防止缺氧导致脑水肿。（2）给患者降温。首选物理降温，常用方法有头部置冰枕、冷水毛巾湿敷额部、解热贴敷前额、温水擦浴和冷盐水灌肠等。物理降温效果不明显时可遵医嘱采用药物降温，使患儿体温控制在38℃以下。

另外对研究组患儿除一般护理外加以全面护理干预。主要包括：（1）防止坠床事故：在患儿发病的时候，相关的医护人员一定要保护好患者，避免坠床发生不必要的损伤。（2）防止咬舌：在患儿的上臼齿和下臼齿之间放置牙垫，防止患儿因肌肉不自觉痉挛导致的咬舌事故。（3）避免皮肤擦伤：把纱布或者是棉球放在患儿的手心腋下，避免患儿发病时由于惊厥产生皮肤擦伤。（4）专人负责制：对于抽搐频繁的患儿医院要专门设置专人的护理治疗，在护理操作的时候要集中进行，室内光线不宜过强，并保持安静，防止发生不必要的刺激，再次诱发病情。（5）对家属进行健康教育：对患儿家属做好耐心细致的健康教育，使其认识到高热惊厥复发的可能性及预防的可行性和重要性。

1.3观察指标

对两组小儿住院疗程进行密切的观察和记录，待两组入选小儿出院3月、6月后进行回访随访，详细记录其高热惊厥复发情况并计算高热惊厥复发比例。（高热惊厥复发比例=高热惊厥复发例数/该组高热惊厥小儿例数）

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件包对所有数据进行处理，数据以均数±标准差（x-±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

38例患儿均在一周内治愈出院，平均住