小切口改良甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床效果分析.doc

小切口改良甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床效果分析

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：小切口改良甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床效果分析 2

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3观察指标 3

1.4统计学方法 3

2.1两组手术相关指标对比 3

2.2两组并发症对比 4

文2：观察小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤的疗效 4

1资料与方法 5

1.1一般资料以随机的方式抽签选择2017年5月 5

1.2方法 5

1.3观察指标 5

1.4统计方法 6

2结果 6

2.1两组患者各项指标的比较情况 6

2.2两组患者术后并发症发生率比较情况在观察组与 6

3讨论 6

原创性声明（模板） 7

正文

小切口改良甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床效果分析

文1：小切口改良甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床效果分析

甲状腺瘤在临床上较为常见，为普外科常见病、多发病，多数患者为良性病变[1]，有极少数为癌性病变。临床治疗甲状腺瘤主要采取手术方法，传统手术切口大，愈合慢，并发症多，同时瘢痕较大；而甲状腺瘤女性居多，导致患者不易接受。而小切口改良手术克服了传统甲状腺切除术的优点，减少患者的损伤，切口小，出血量少，美容效果好，易于患者接受。本研究通过对2016年8月~2018年8月在我院治疗的甲状腺瘤患者采取小切口改良甲状腺切除术治疗，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究病例为2016年8月~2018年8月在我院治疗的甲状腺瘤60例患者，所有患者均经甲状腺激素、甲状腺超声等检查及术中病理检查明确诊断为良性甲状腺瘤。患者对本手术方法、目的等均知情，自愿参加本次研究。将血液疾病患者、严重器质性疾病患者排除。将患者分为观察组和对照组，观察组男12例，女18例；年龄22~59岁，平均（38.6±3.5）岁；病程1个月~5年，平均（2.3±0.7）年；其中左侧发病有10例、右侧发病有14例，峡部有6例；肿瘤直径1.2~5.5cm，平均（2.9±0.5）cm；对照组男11例，女19例；年龄23~58岁，平均（38.1±3.4）岁；病程1个月~4年，平均（2.3±0.5）年；其中左侧发病有11例、右侧发病有13例，峡部有6例；肿瘤直径1.3~5.4cm，平均（2.8±0.6）cm；两组患者在一般资料不存在统计学意义，P0.05，可比性强。

1.2方法

对照组患者采取传统甲状腺切除术治疗，给予患者全身麻醉，取患者仰卧位，在颈部进行长度约8cm切口，依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，游离皮瓣，将颈白线切开，暴露甲状腺叶，根据患者具体情况选择切除甲状腺范围，在操作中应尽量避免血管和神经损伤，放置引流管后闭合切口，术后给予抗生素预防感染。观察组采取小切口改良甲状腺切除术治疗，给予患者全身麻醉，取患者平卧位，在患者胸骨上窝一横指处进行长度2~4.5cm的横切口，依次切开皮肤、皮下组织暴露并游离甲状腺，沿肿瘤部位对肿块进行钝性分离，在分离时注意保护患者神经，采取血管钳钝性分离瘤体，彻底切除后闭合切口，术后给予抗生素预防感染。

1.3观察指标

观察两组手术时间、切口长度、术中出血量、住院天数；比较两组不良反应发生情况。

1.4统计学方法

采取SPSS25.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±（）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P0.05时，认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组手术相关指标对比

观察组手术时间、切口长度、术中出血量、住院天数分别为（82.5±15.2）min、（4.1±0.5）cm、（18.2±6.9）ml、（4.5±0.8）d；对照组手术时间、切口长度、术中出血量、住院天数分别为（110.2±18.5）min、（8.1±1.2）cm、（35.4±8.3）ml、（6.1±1.2）d；差异均存在统计学意义，P0.05。

2.2两组并发症对比

观察组出现1例声音嘶哑、1低钙抽搐，并发症发生率为6.67%；对照组出现2例切口感染、2例声音嘶哑，1例呼吸困难，1例低钙抽搐，并发症发生率为20%。差异存在统计学意义，P0.05。

3讨论

甲状腺瘤为临床常见疾病，该病主要为甲状腺滤泡增生及组织肿大引起，多数患者为良性病变。其发病原因尚未完全明确，女性发病率相比男性更高。临床治疗主要采取手术治疗，传统甲状腺切除术切口较大，需要横断颈前肌群，对机体损伤较大，影响伤口愈合[2]；而甲状腺部位较为特殊，周围血供丰富，略有疏忽可造成血供损伤，导致出血发生，严重时可损伤邻近脏器，出现多种并发症；另外，颈部瘢痕较大，美观度差，患者不易接受。改良手术具有切口小