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重度子痫前期2023REPORTING

定义与分类症状与表现诊断与鉴别治疗与预防预后与康复目录CATALOGUE2023

PART01定义与分类2023REPORTING

定义定义重度子痫前期是指妊娠24周以后，出现血压升高和蛋白尿等症状，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状的疾病。原因重度子痫前期的发生与多种因素有关，包括遗传因素、免疫因素、营养因素等。并发症重度子痫前期可能导致孕妇出现胎盘早剥、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内死亡等严重并发症。

仅出现血压升高和蛋白尿等症状，无其他严重症状。轻度子痫前期中度子痫前期重度子痫前期除血压升高和蛋白尿等症状外，还出现其他症状，如头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等。除上述症状外，还可能出现肺水肿、肾功能不全、肝功能异常等症状，严重威胁母婴健康。030201分类

PART02症状与表现2023REPORTING

010204主要症状血压升高：收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg。蛋白尿：24小时尿蛋白定量≥2g。持续性头痛、视觉障碍或其他脑神经症状。持续性上腹部疼痛或肝包膜下血肿、肝破裂等。03

持续的头痛或视觉障碍。肝功能异常或急性肾损伤。肺水肿。心力衰竭随症状

出现上述主要症状中的2项或2项以上，或出现主要症状中的1项和伴随症状中的2项。重度子痫前期出现上述主要症状中的3项或3项以上，或出现主要症状中的2项和伴随症状中的2项。极重度子痫前期严重程度划分

PART03诊断与鉴别2023REPORTING

持续性上腹部疼痛、肝功能异常、肺水肿、心包积液等。尿蛋白检测阳性：24小时尿蛋白定量≥2g。血压持续升高：收缩压≥160mmHg，或舒张压≥110mmHg。持续性头痛、视觉障碍或其他脑神经症状。血小板减少、溶血、肝酶升高、胎儿生长受限或羊水过少等。诊断标准0103020405

慢性肾炎慢性肾炎患者孕前已有蛋白尿、水肿等症状，需与子痫前期进行鉴别。妊娠期高血压妊娠期高血压仅表现为血压升高，无其他严重症状，与子痫前期症状较轻。慢性高血压并发子痫前期患者孕前已存在慢性高血压，孕期出现蛋白尿、水肿等症状，需与子痫前期进行鉴别。鉴别诊断

脑血管意外心力衰竭胎盘早剥胎儿宫内生长受限并发症的诊脑出血、脑梗死等，可表现为头痛、呕吐、视觉障碍等症状。可表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。可表现为腹痛、阴道流血等症状。可表现为胎儿发育迟缓、羊水过少等症状。

PART04治疗与预防2023REPORTING

用于降低血压，减轻子痫前期引起的器官损伤。常用药物有甲基多巴、拉贝洛尔等。降压药预防血栓形成，减少胎盘早剥等严重并发症的风险。常用药物有低分子肝素等。抗凝剂用于减轻水肿和心脏负担，但需谨慎使用，避免引起低血压和电解质紊乱。利尿剂药物治疗

在无法有效控制病情或出现危及母亲生命的情况下，可能需要考虑终止妊娠。对于重度子痫前期合并严重并发症的孕妇，剖宫产可能是必要的手术方式。手术治疗剖宫产终止妊娠

通过定期产检可以及早发现子痫前期的症状，及时采取干预措施。定期产检保持健康的体重和血压水平有助于降低子痫前期的风险。控制体重和血压均衡的饮食和适度的运动有助于改善孕妇的身体健康状况。合理饮食和运动一旦发现子痫前期的症状，应尽早接受治疗，以降低病情恶化的风险。早期治疗预防措施

PART05预后与康复2023REPORTING

经过及时治疗，重度子痫前期的病情可以得到有效控制，降低对母婴的影响。病情控制根据病情严重程度和治疗效果，母婴健康状况可能会有所不同，需要持续关注和监测。母婴健康状况重度子痫前期可能会对母婴的长期健康产生一定影响，如高血压、糖尿病等，需要加强预防和监测。长期影响预后情况

生活方式调整建议孕妇保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、保持心理健康等，有助于康复。药物治疗根据病情需要，医生可能会开具药物治疗，如降压药、抗凝药等，以帮助控制病情和预防并发症。定期复查孕妇需要定期进行产检和相关检查，以便及时发现和处理任何异常情况。康复治疗

孕妇需要密切关注自身和胎儿的健康状况，如有异常及时就医。关注母婴健康状况孕妇应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，以及注意生活方式的调整。遵循医生建议孕妇应积极预防和治疗子痫前期的并发症，如高血压、糖尿病等。预防并发症注意事项

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