糖尿病教学查房.pptx

$number{01}糖尿病教学查房

目录糖尿病基础知识糖尿病的诊断与治疗糖尿病的并发症糖尿病患者的自我管理糖尿病的教育与预防案例分析

01糖尿病基础知识

0102糖尿病定义糖尿病的长期高血糖状态会导致一系列并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖升高，进而影响全身多个器官的功能。

123糖尿病分类妊娠期糖尿病孕妇在妊娠期间发生的高血糖状态，需要特殊的治疗和管理。1型糖尿病胰岛素分泌绝对不足，多发生于青少年和儿童，需要依赖胰岛素治疗。2型糖尿病胰岛素分泌相对不足或作用缺陷，多发生于成年人，部分患者可通过饮食控制和药物治疗。

多饮、多尿、多食、体重下降（三多一少）：是糖尿病的典型症状。糖尿病的症状和体征视力模糊：血糖升高可能导致眼部并发症，影响视力。皮肤瘙痒、容易感染：糖尿病患者的皮肤抵抗力下降，容易感染细菌和真菌。手脚麻木、疼痛：糖尿病神经病变的症状，可表现为手套袜套样感觉障碍。

免疫因素遗传因素环境因素糖尿病的病因和发病机制部分1型糖尿病患者存在自身免疫反应，攻击胰岛细胞导致胰岛素分泌不足。糖尿病具有家族聚集性，部分患者有明确的家族史。长期高热量饮食、缺乏运动、肥胖等因素可增加糖尿病的患病风险。

02糖尿病的诊断与治疗

0302空腹血糖≥7.0mmol/L01诊断标准随机血糖≥11.1mmol/L餐后2小时血糖≥11.1mmol/L

010203诊断标准葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L糖化血红蛋白≥6.5%胰岛素释放试验异常

提高生活质量控制并发症控制血糖治疗原则通过药物治疗、饮食控制和运动，将血糖控制在正常范围内。通过教育、心理支持等手段，提高患者的生活质量。预防和延缓糖尿病并发症的发生，如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等。

药物治疗胰岛素用于治疗1型糖尿病和某些特殊类型的糖尿病。口服降糖药用于治疗2型糖尿病，包括双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类等。其他药物如胰高血糖素样肽-1受体激动剂、DPP-4抑制剂等。

运动锻炼适当的运动有助于控制血糖和提高身体机能。饮食控制限制糖分、脂肪和盐的摄入，增加膳食纤维等有益营养素的摄入。心理支持减轻焦虑、抑郁等心理问题，提高患者的生活质量。糖尿病教育提高患者对糖尿病的认识和自我管理能力，促进长期稳定的治疗和管理。非药物治疗

03糖尿病的并发症

糖尿病酮症酸中毒01由于胰岛素严重不足而引起的高血糖、高酮血症及代谢性酸中毒，表现为多饮、多尿、多食、体重下降、恶心、呕吐、呼吸深快、烂苹果味等。高渗高血糖综合征02以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水、意识障碍或昏迷为主要特征，可导致死亡。糖尿病乳酸性酸中毒03由于各种原因导致血乳酸水平升高而引起的酸中毒，表现为呼吸深快、恶心、呕吐、腹痛、意识障碍等。急性并发症

心血管疾病脑血管疾病肾脏病变视网膜病变慢性并发症长期高血糖可引起肾小球滤过率下降，导致肾功能不全，表现为蛋白尿、水肿等。长期高血糖可引起视网膜血管病变，导致视力下降甚至失明。长期高血糖可引起血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的发生和发展，表现为冠心病、心肌梗死等。长期高血糖可引起脑动脉粥样硬化，导致脑缺血或脑出血，表现为脑梗塞、脑出血等。

控制血糖控制血压和血脂定期检查并发症的预防与控制保持血糖在正常范围内，减少高血糖对身体的损害。定期进行眼底检查、肾功能检查、心血管检查等，以便早期发现并发症。高血压和高血脂是糖尿病心血管并发症的重要危险因素，应积极控制。

04糖尿病患者的自我管理

总结词合理控制饮食是糖尿病患者自我管理的重要环节，有助于稳定血糖水平。详细描述糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量摄入，避免高糖和高脂肪食物，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。同时，注意合理分配三餐，避免暴饮暴食。饮食控制

总结词适度的运动锻炼有助于提高糖尿病患者的新陈代谢，增强身体素质，降低血糖水平。详细描述糖尿病患者应根据自身健康状况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、骑车等有氧运动，以及力量训练等无氧运动。运动时应避免剧烈运动，适量饮水，避免运动过程中发生低血糖。运动锻炼

定期监测血糖水平是糖尿病患者自我管理的重要手段，有助于及时了解血糖状况，调整治疗方案。总结词糖尿病患者应定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖等指标，并记录监测结果。如发现血糖异常波动，应及时就医调整治疗方案。详细描述血糖监测

总结词了解并遵循药物治疗的注意事项是糖尿病患者自我管理的重要一环，有助于确保药物疗效和自身安全。详细描述糖尿病患者应了解所服药物的名称、剂量、用法等基本信息，严格遵循医嘱用药。同时，注意观察药物不良反应，如出现异常症状应及时就医。此外，应定期复查肝肾功能、血脂等指标，以便医生根据病情调整治疗方案。药物治疗的注意事项

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