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《外科学》第十四章第二节腹部损伤病人的护理课件

contents

目录

腹部损伤概述

腹部损伤病人的临床表现

腹部损伤病人的护理措施

腹部损伤病人的康复与预防

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腹部损伤概述

腹部损伤是指外界暴力造成的腹部组织损伤，包括内脏器官、腹膜、腹壁等部位的损伤。

腹部损伤可以是开放性的或闭合性的，前者由刀刺、枪弹等造成，后者则由车祸、跌落、挤压等造成。

腹部损伤的严重程度和范围因个体差异而异，可涉及单一器官或多个器官。

根据伤情严重程度，腹部损伤可分为轻度、中度、重度三类。

轻度损伤表现为局部疼痛、肿胀和压痛，无腹腔脏器损伤或仅有轻微损伤；中度损伤除局部症状外，还有腹腔内出血或空腔脏器穿孔；重度损伤则伴有严重的内出血、休克等症状。

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腹部损伤病人的临床表现

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肝破裂常表现为右上腹或中上腹疼痛；脾破裂常表现为左上腹或中上腹疼痛；胰腺损伤常表现为左上腹或中上腹疼痛。

腹部疼痛是腹部损伤最常见的症状，通常表现为钝痛、绞痛或持续性疼痛。疼痛部位和性质可提示损伤的脏器。

腹部损伤患者常出现恶心、呕吐的症状，尤其是在伤后24小时内。

恶心、呕吐的原因可能与腹腔内出血、腹膜炎或肠梗阻等有关。

反跳痛是当手指在腹壁逐渐施加压力时，患者感到疼痛，当压力突然释放时，疼痛加剧。

腹肌紧张是腹膜刺激征的表现，通常提示腹腔内脏器损伤。

腹部压痛是腹部损伤的常见体征，通常在损伤部位最为明显。

肠鸣音减弱或消失是腹部损伤的常见体征，提示肠道功能受损或肠梗阻。

肠鸣音减弱或消失的原因可能与肠道挫伤、肠麻痹或腹腔内出血等有关。

腹腔内出血是腹部损伤的严重并发症，可导致失血性休克。

腹腔内出血的常见原因是肝脾破裂或肾脏损伤。患者可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克的症状。

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腹部损伤病人的护理措施

确保病人充分休息，避免剧烈活动，以减轻腹部压力和疼痛。

休息与活动

饮食护理

病情观察

根据病情调整饮食，严重者可能需要禁食或进行肠外营养支持。

密切监测病人的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及腹部症状和体征的变化。

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遵医嘱给予适当的止痛药物，缓解病人疼痛，同时注意观察病人疼痛的变化情况。

疼痛护理

对于出血的病人，应密切观察出血量及出血速度，及时采取止血措施。

出血护理

对于感染的病人，应遵医嘱使用抗生素，并注意观察感染症状的变化情况。

感染护理

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腹部损伤病人的康复与预防

腹部损伤病人需要充分休息，避免剧烈运动，根据病情恢复情况逐渐增加活动量。

休息与活动

对于疼痛明显的病人，应给予适当的止痛药，如非处方药或处方药，同时可采用分散注意力、放松技巧等非药物止痛方法。

疼痛管理

腹部损伤病人需要保证充足的营养摄入，选择易消化、营养丰富的食物，避免过度油腻和刺激性食物。

营养与饮食

关注病人的心理状态，给予必要的心理支持和情绪疏导，帮助病人缓解焦虑、抑郁等情绪问题。

心理支持

加强安全意识教育，提高公众对腹部损伤的认知和预防意识。

安全意识教育

在进行高风险运动时，应佩戴适当的防护装备，如护具、安全带等，以降低腹部损伤的风险。

运动防护

保持健康的体重和饮食习惯，有助于降低腹部损伤的风险。

控制体重与健康饮食

对于有腹部损伤高危因素的人群，应定期进行身体检查，以便及时发现并处理潜在的健康问题。

定期检查