呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 .ppt

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1.体位引流护理★(1)准备:引流前可雾化、用祛痰药等。(2)体位:抬高患肺,引流气管开口向下。第29页,讲稿共53页,2023年5月2日,星期三(3)辅助措施:胸部扣击,雾化吸入。(4)引流时间:一般安排在早晨起床时、晚餐前及睡前。饭前1h,饭后1~3h进行。每次引流15~20min,每日1~3次。(5)引流中观察:病人反应、痰液的颜色、量、性质。(6)引流后护理:休息、保持口腔清洁、记录、送检。第30页,讲稿共53页,2023年5月2日,星期三④体位引流注意事项:引流前:解释、明确病变部位,确定引流体位操作中:Ⅰ为加强引流效果,痰液粘稠者,可先雾化吸入,辅以胸部叩击Ⅱ指导病人有效咳嗽,定期翻身Ⅲ引流时间:餐前1h或饭后1-3h进行,1-3次/日,15-20min/次Ⅳ引流过程中:有护士或家人协助,并密观反应Ⅴ头晕、心悸、发绀、咯血、呼吸困难等立即停止引流Ⅵ若有两个以上病变部位:先从痰液较多的部位开始,然后再进行另一部位引流后:休息、口护、记录痰量、色、质、听诊肺部第31页,讲稿共53页,2023年5月2日,星期三⑤机械吸痰适应症:意识不清或分泌物粘稠、咳嗽反射减弱或消失,排痰困难者。注意事项:Ⅰ吸痰前解释、每次吸引时间不超过15S,两次抽吸间隔时间一般在3min钟以上,进去时不要吸、边退边吸,动作要迅速、轻柔,将不适感降至最低。Ⅱ吸痰前后可先提高吸入氧浓度。Ⅲ吸痰管大小合适,抽吸压力要适当。插入15~20cmⅣ严格无菌操作,吸痰包每日更换Ⅴ定时吸痰,使用呼吸机每1~2h吸痰一次。Ⅵ观察痰液性质和病人反应第32页,讲稿共53页,2023年5月2日,星期三二、肺源性呼吸困难(1)定义:是指呼吸系统疾病引起的病人主观感觉空气不足,呼吸不畅,客观上表现呼吸用力,呼吸频率、节律及幅度的异常。(2)弄清5个概念:肺源性呼吸困难:心源性呼吸困难:左心衰、右心衰血源性呼吸困难:贫血、大出血中毒性呼吸困难:亚硝酸盐、酸中毒神经精神性呼吸困难:脑出血、脑炎第33页,讲稿共53页,2023年5月2日,星期三(3)呼吸困难吸气性呼吸困难----上气道阻塞:炎症异物肿瘤如:支气管肺癌呼气性呼吸困难----下呼吸道梗阻、痉挛。如:慢支、支哮、阻塞性肺气肿混合性呼吸困难----吸气也困难、呼气也困难如:重症肺炎、胸腔积液第34页,讲稿共53页,2023年5月2日,星期三(1)吸气性呼吸困难特点:吸气显著费力,重者有“三凹征”,可伴有干咳及高调哮鸣音。病因:喉、气管、大支气管管腔狭窄或不全性阻塞。常由炎症、水肿、痉挛、异物及肿瘤等引起。身体状况第35页,讲稿共53页,2023年5月2日,星期三呼吸困难三凹征:提示大气道狭窄第36页,讲稿共53页,2023年5月2日,星期三吸气性呼吸困难(三凹征)第37页,讲稿共53页,2023年5月2日,星期三(2)呼气性呼吸困难特点:呼气费力,呼气时间延长,常伴有哮鸣音。病因:肺组织弹性减退、小支气管痉挛或狭窄所致疾病。多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。身体状况第38页,讲稿共53页,2023年5月2日,星期三第1页,讲稿共53页,2023年5月2日,星期三常见的呼吸系统疾病有哪些呢?想一想说一说第2页,讲稿共53页,2023年5月2日,星期三

呼吸系统疾病是我国的常见病:占内科疾病25%

肺癌哮喘慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺结核肺弥漫性间质性肺疾病特发性肺纤维化(IPF)肺部感染(免疫抑制宿主ICH)均有增高的趋势。第3页,讲稿共53页,2023年5月2日,星期三呼吸系统疾病是我国的常见病:1、新的呼吸系统疾病出现:2、发病率:逐渐增加3、死亡率:在城市:第4位,占13.6%在农村:第1位,占22.46%第4页,讲稿共53页,2023年5月2日,星期三下呼吸道分为:传导性气道(解剖死腔):从气管至终末细支气管为气体出入的通道,不参与气体交换。气体交换性气道(呼吸区):从呼吸性细支气管开始一直到肺泡上呼吸道第5页,讲稿共53页,2023年5月2日,星期三肺和肺泡:组成:肺泡管、肺泡囊、肺泡腔表面积:3亿-7.5亿个肺泡100m2功能:气体交换

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