化疗药物配置以及相关处理知识.ppt

关于化疗药物配置以及相关处理知识第1页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三内容化疗药物的概念和分类化疗药物配制注意事项化疗药物应用注意事项化疗副作用的处理第2页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三化疗药物的概念广义的化疗药物是指对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物。狭义的化疗药物仅是指针对肿瘤的治疗药物，这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。第3页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三抗癌药物的分类-1/5化疗药物的刺激性毒性分类法传统分类法作用机制分类法细胞动力学分类法第4页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三根据药物化学结构和来源分烷化剂：氮芥(HN2)、环磷酰胺(CTX)、异环磷酰胺(IFO)、环已亚硝脲(CCNU)、甲环亚硝脲(MeCCNU)、达卡巴嗪(DTIC)抗代谢药：甲氨蝶呤(MTX)、氟脲嘧啶(5-FU)、阿糖胞苷(Ara-C)、6-巯基嘌呤(6-MP)、呋氟啶(FT-207)抗生素：放线菌素D(ACTD)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)、盐酸吡柔比星(THP)、博莱霉素(BLM)植物药：长春新碱(VLB)、喜树碱(VCR)、长春地辛(VDS)、鬼臼乙叉甙(VP-16)、替尼泊苷注射液(VM-26)、盐酸伊立替康(CPT-11)、紫杉醇(TAXOL)激素类：强的松、地塞米松、甲地孕酮、氟他胺铂类：顺氯氨铂(DDP)、初乳碱性蛋白(CBP)、奥沙利铂(L-OHP)其他：甲基芐肼(PCZ)、左旋门冬酰胺酶(L-ASP)抗癌药物的分类-2/51.传统分类法：第5页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三抗癌药物的分类-3/5根据抗癌药物渗漏后对局部组织的作用结果分发疱剂：指能导致局部组织坏死或腐烂的药物（如：烷化剂氮芥、放线菌素D、柔红霉素、阿霉素、表阿霉素、表柔比星、长春新碱、长春地辛、诺维本）刺激剂：仅引起渗漏部位发生炎症或疼痛的药物（如：环磷酰胺、氟脲嘧啶、博来霉素、替尼泊苷注射液、足叶乙苷、喜树碱、卡铂、顺铂）非刺激剂：指不易引起组织炎症或坏死的药物（如：阿糖胞苷、左旋门冬酰胺酶、甲氨蝶呤）2.化疗药物的刺激性毒性分类法：第6页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三抗癌药物的分类-4/5根据抗肿瘤作用的生化机制分干扰核酸生物合成的药直接影响结构与功能的药干扰转录过程和阻止合成的药物抑制蛋白质合成与功能的药物调节体内激素平衡的药物影响微管蛋白的药物抗肿瘤抗体类药物3.作用机制分类法：第7页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三抗癌药物的分类-5/5细胞周期非特异性药物（CCNSA）作用于各期，主要是G1期及M期，对肿瘤细胞杀伤作用在一定范围内与剂量呈正比，因此大剂量间断给药优于小剂量连续给药细胞周期特异性药物（CCSA）作用于某一期，如S期或M期。只对细胞群中的一部分细胞有作用，持续给药维持有效的血药浓度可提高疗效。CCNSA烷化剂和抗癌抗生素CCSA抗代谢类药物和植物类药物4.细胞动力学分类法：第8页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三化疗药物给药途径静脉化疗——最常用的方法腔内化疗椎管内化疗动脉插管化疗口服化疗第9页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三临床中，静脉输液是化疗药物最常用的给药途径，而化疗药物的配置是临床工作的重要一环节。化疗药物配制注意事项-1/4第10页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三化疗药物的配置工作应在专用的配药室，设有专用配药的生物安全柜。接触化疗药物的护士操作前要穿一次性防护衣、戴口罩、护目镜、帽子及手套，以减少呼吸道吸入及皮肤接触化疗药物。化疗药物配制注意事项-2/4第11页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三打开安瓿时：应垫无菌纱布以免划破手套，打开冷冻粉剂安瓿时，有溅出的危险，应用无菌纱布包裹，并将溶媒沿安瓿壁缓缓注入瓶底，防止粉末溢出，待粉末浸透后再搅动。拔针时难以看到的微小药滴打开安瓿时溅出的药滴化疗药物配制注意事项-3/4第12页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三加药时：将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气，避免瓶内压力过高导致换液体时药液外溢。药液溅身的处理：如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用大量的生理盐水反复冲洗干净。抽药液时：抽吸液体药物时药液不应超过注射器的1/2，以免药液外溢。化疗药物配制注意事项-4/4第13页，讲稿共34页，2023年5月2日，星期三诺维本\盖