健康评估实验室检查.ppt

尿液检查--一般性状检查从左至右依次为：正常尿、脓尿、血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿第63页，讲稿共96页，2023年5月2日，星期三外观：尿液检查--一般性状检查尿液内含血量超过1ml/L即可出现淡红色，称肉眼血尿。常见于泌尿系统、出血性和全身性疾病。血尿血红蛋白尿胆红素尿脓尿和菌尿乳糜尿第64页，讲稿共96页，2023年5月2日，星期三外观：尿液检查--一般性状检查尿液呈酱油色或浓茶色，镜检无红细胞但隐血试验阳性，见于阵发性血红蛋白尿、血型不合的输血反应等。血尿血红蛋白尿胆红素尿脓尿和菌尿乳糜尿第65页，讲稿共96页，2023年5月2日，星期三外观：尿液检查--一般性状检查见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。呈乳白色，见于丝虫病、肾周围淋巴管阻塞等血尿血红蛋白尿胆红素尿脓尿和菌尿乳糜尿第66页，讲稿共96页，2023年5月2日，星期三外观：尿液检查--一般性状检查血尿血红蛋白尿胆红素尿脓尿和菌尿乳糜尿呈白色或黄色混浊，脓尿放置后可有白色云絮状沉淀，菌尿呈云雾状且静置后不下沉此两种尿液不论加热或加酸，其混浊均不消失。常见于泌尿系统感染。第67页，讲稿共96页，2023年5月2日，星期三气味：尿液检查--一般性状检查慢性膀胱炎及尿潴留：新鲜尿液有氨味。糖尿病酮症酸中毒：尿液有烂苹果气味。有机磷农药中毒：尿液有蒜臭味。进食较多葱、蒜后，尿液亦可有特殊气味。第68页，讲稿共96页，2023年5月2日，星期三血液一般检查---白细胞检查白细胞计数白细胞分类计数参考值：成人（4～10）×109/L新生儿（11～12）×109/L儿童（8～10）×109/L第31页，讲稿共96页，2023年5月2日，星期三血液一般检查---白细胞检查白细胞计数白细胞分类计数细胞类型百分数（%）绝对值（×109/L）中性杆状核粒细胞1～50.04～0.5中性分叶核粒细胞50～702～7嗜酸性粒细胞0.5～50.02～0.5嗜碱性粒细胞0～10～0.1淋巴细胞20～400.8～4单核细胞3～80.12～0.8第32页，讲稿共96页，2023年5月2日，星期三中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞血液一般检查---白细胞检查第33页，讲稿共96页，2023年5月2日，星期三血液一般检查---白细胞检查白细胞计数白细胞分类计数临床意义白细胞增多白细胞计数高于10×109/L白细胞减少白细胞计数低于4×109/L粒细胞减少中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L粒细胞缺乏中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L第34页，讲稿共96页，2023年5月2日，星期三血液一般检查---白细胞检查白细胞计数白细胞分类计数临床意义白细胞增多白细胞计数高于10×109/L。白细胞减少白细胞计数低于4×109/L。粒细胞减少中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L。粒细胞缺乏中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L。第35页，讲稿共96页，2023年5月2日，星期三中性粒细胞增多中性粒细胞减少生理性增多病理性增多急性感染严重组织损伤或坏死急性大出血急性中毒急性溶血白血病及恶性肿瘤中性粒细胞的核象变化中性粒细胞毒性变化血液一般检查---白细胞检查新生儿、妊娠及分娩时、高温、严寒、饱餐、剧烈运动等。第36页，讲稿共96页，2023年5月2日，星期三血液一般检查---白细胞检查中性粒细胞病理性增多：急性感染：最多见急性化脓菌感染。严重的组织损伤或坏死：如严重外伤、大手术、大面积烧伤及心肌梗死等。急性溶血：如血型不合的输血。急性大出血。急性中毒：如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒，急性铅、汞中毒及安眠药中毒等。白血病、骨髓增生性疾病及恶性肿瘤等。第37页，讲稿共96页，2023年5月2日，星期三中性粒细胞增多中性粒细胞减少生理性增多病理性增多中性粒细胞的核象变化中性粒细胞毒性变化血液一般检查---白细胞检查某些感染理化因素损伤血液系统疾病脾功能亢进自身免疫性疾病第38页，讲稿共9