康复护理程序.ppt

例：体液不足有感染的危险精神困扰气体交换受损潜在并发症：心力衰竭活动无耐力312456第31页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三（二）制定护理目标1.目标的分类（1）短期目标：（2）长期目标：在较短时间内(一周)可达到的目标需较长时间(数周或数月)才能达到的目标例：24小时后病人能下床活动1周内新生儿体重增加50g例：住院期间病人不发生感染6周后病人右手完全恢复功能第32页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三例：一痰热咳嗽男性病人，有20余年吸烟史，每天吸烟1.5～2包，入院时病人咳嗽剧烈，咯黄稠脓痰，量多，但病人仍不停地吸烟，护理体检时发现病人呼吸有烟臭味，牙、唇、指尖呈烟熏色。护理诊断：知识缺乏：缺乏吸烟危害健康方面的知识护理目标：1.两天内病人能说出长期大量吸烟对身体健康的影响2.一周内病人吸烟减少至每天0.5～1包3.在半年内病人能完全戒烟第33页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三2.目标的陈述方式主语：指护理对象或他的任何一部分谓语：指护理对象将要完成的行为动作行为标准：指护理对象完成该行为所要达到的程度时间状语：指完成该行为动作所需的时间条件状语：指完成该行为动作所必须具备的条件状况例：8小时内患者能自行排尿200ml2周内病人学会使用轮椅时间状语时间状语主语条件状语谓语行为标准主语谓语行为标准第34页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三（1）陈述的简单明了（2）目标陈述的主语是康复对象（3）必须切实可行，属于护理工作范畴3.书写目标的注意事项第35页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三（三）制定康复护理措施1.护理措施的类型（1）依赖性措施：（2）合作性措施：（3）独立性措施：康复护士执行医嘱所采取的行动康复护士与其他人员合作采取的行动康复护士独立提出和采取的行动第36页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三（1）应有针对性（2）应切实可行（3）应与医疗工作协调一致（4）应具体、明确（5）应以科学为依据，确保病人安全2.制定护理措施的要求第37页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三关于康复护理程序第1页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三1.熟悉康复护理程序的各步骤的主要护理工作2.熟悉资料的分类、来源和收集的内容、方法3.掌握康复护理诊断的组成、排列原则和书写方式学习目标第2页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三来源于护理程序，是为护理对象提供健康服务时所应用的工作程序，由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤所组成，它是一种系统地、科学地为康复对象解决问题的工作方法，是一个持续的、循环、动态的过程。康复护理程序的概念第3页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三评估诊断计划实施评价护理程序康复护理程序的步骤及它们之间的关系★五个步骤相互联系、相互依赖、相互影响，是一个循环往复的过程。第4页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三一、康复护理评估（assessment）------是一个系统地、连续地收集和整理资料的过程包括：●收集资料●整理资料资料分类资料核实资料记录第5页，讲稿共50页，2023年5月2日，星期三（1）护理对象本人（2）与护理对象关系密切的人员（3）其他健康保健人员（4）病例及各种检查报告（5）