肘关节解剖运动学说.ppt

*肘关节屈肌肱肌、肱二肱桡肌神经肌皮神经旋前圆肌桡神经正中神经肘关节伸肌肱三头肌、肘肌桡神经旋前肌旋前圆肌和后方肌旋后肌正中神经肱二头肌旋后肌肌皮神经桡神经5.神经支配第31页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三3．肘关节肌肉（1）肱二头肌(bicepsbrachii)位于上臂前面皮下，分长、短二头。长头起于肩胛骨的盂上粗隆，短头起于肩胛骨喙突，两者都止于桡骨粗隆和前臂筋膜。机能：近固定收缩时，使上臂在肩关节处屈，前臂在肘关节处屈并旋后；远固定收缩时，使上臂向前臂靠拢。（2）肱肌(brachialis)位于肱二头肌深面。起自肱骨前面下半部。止于尺骨粗隆。机能：近固定收缩时，使前臂屈；远固定收缩时使上臂在肘关节处屈。（3）肱三头肌(tricepsbrachii)位于上臂后面皮下，分长头、内侧头和外侧头。长头起于肩胛骨盂下粗隆，外侧头起于肱骨体外上部，内侧头起于肱骨体内下部。三头合为一腱止于尺骨粗隆。机能：近固定收缩时，使前臂于肘关节处伸，长头使上臂在肩关节处伸；远固定收缩时，使上臂在肘关节处伸。第32页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三3．肘关节肌肉（4）肘肌(brachialis)位于肘关节后外下方皮下。起于肱骨外上髁，止于耻骨背面上部。伸肘机能同肱三头肌。采用倒立臂屈伸等练习可发展伸肘肌群的力量；采用屈肘臂上举等练习可发展其伸展性。（5）肱桡肌(brachioradialis)位于前臂外侧皮下。起自肱骨外上髁上方，止于桡骨茎突。机能：肱桡肌除了屈肘功能外，还有前臂旋转的作用。由于它位于前臂外侧正中，当前臂处于旋前位时，它具有使前臂旋后的作用；当前臂处于旋后位时，它具有使前臂旋前的作用。（6）旋前圆肌(pronatorteres)位于前臂前面上部皮下。起于肱骨内上髁，止于桡骨体中部外侧。除屈肘作用外，当近固定时，能使前臂旋前。采用负重弯举、引体向上练习可发展屈肘肌的力量；采用后压臂等练习可发展其伸展性。第33页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三3．肘关节肌肉（7）旋前方肌(pronatorquadratus)起于尺骨前下1/4处，止于桡骨前下1/4处。其功能是使前臂内旋。（8）旋后肌(supinator)起于肱骨外上髁和尺骨上部背面，止于桡骨背面上1/3处。由使前臂后旋的功能。（9）上臂前面的肌肉：喙肱肌、肱二头肌、肱肌（10）上臂后面的肌肉：肱三头肌、肘肌（11）前臂前面的肌肉：旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌、旋前方肌。（12）前臂后面的肌肉：肱桡肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、旋后肌、指伸肌、食指伸肌、小指伸肌、拇长伸肌、拇短伸肌、拇长展肌。第34页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三第35页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三第36页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三第37页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三第38页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三第39页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三第40页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三第41页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三关于肘关节解剖运动学说第1页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三第2页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三肱骨肱骨下端前后扁，末端有两个关节面，靠内侧的是肱骨滑车，靠外侧的是肱骨小头，滑车后面上方有一鹰嘴窝。下端的内，外侧部各有一突起，分别称为内上髁和外上髁。内上髁后面有一浅沟，为尺神经沟，有尺神经通过，当内上髁骨折时，容易损伤此神经。第3页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三尺骨分上端、下端和体三部分。上端粗大，前面有一半月形的关节面，叫做滑车（半月）切迹，与肱骨滑车相关节。切迹后上方的突起为鹰咀，手在肘后皮下摸到，前下方的突起为冠突。冠突的前下方有一粗糙隆起，叫做尺骨粗隆。冠突的外侧面有一关节面，称为桡骨切迹。体稍弯曲，呈三棱柱状。其后缘全长均位于皮下。外侧缘薄而锐利，为前臂骨间膜的附着处，故名骨间嵴。下端细小，在手腕背面小手指一侧呈一圆形的突起，称作尺骨茎突，从外表可看到。尺骨体呈三棱柱形，尺骨头的远侧面及周边都有关节面。第4页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三桡骨上端稍膨大，形成扁圆形的桡骨头，头的上面有凹陷的桡骨头凹，与肱骨小头相关节。桡骨头周缘有环状关节面，与尺骨的桡切迹相关节。桡骨头下方光滑