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糖尿病的认识;糖尿病的认识;一、糖尿病的病因;4;;胰岛素缺乏,血液中葡萄糖就不会进入到肌肉、脂肪中被人体利用,葡萄糖大量堆积在血液中,可以葡萄糖还会继续输出,血糖升高!
C6?H12O6+6O2?酶6CO2+6H2O+15.6kJ热量
;糖尿病人为什么会“三多一少”?;二、糖尿病的辨别;;II型糖尿病发病3步曲
第一步:胰岛素抵抗阶段
第二步:胰岛B细胞功能受损阶段
第三步:胰岛功能衰竭阶段
;三、糖尿病的临床症状;糖尿病慢性并发症;(1)高血糖为糖尿病的重要特征,是感染的发病根源。首先,高浓度的血糖抑制了白细胞的吞噬作用,降低了抗感染的能力。其次,在高浓度的葡萄糖组织中致病菌极易生长,因此,皮肤感染、肺炎、泌尿系感染在糖尿病患者中极为常见。
(2)糖尿病患者体内代谢紊乱,抗病能力显著下降,尤其在酮症酸中毒时,粒细胞功能受到抑制,白细胞吞噬能力减弱,炎症反应性明显下降,抗体生成亦降低。
(3)糖尿病容易发生血管病变,除因血流障碍,抗体分泌减少,影响白细胞的吞噬功能外,还由于血流量下降,组织缺血、缺氧,有利于厌氧菌的生长,可发生组织变性和坏疽,这种现象多见于糖尿病足、糖尿病下肢血管病变。
(4)糖尿病并发神经病变的患者,几乎大多伴有神经性膀胱、尿潴留,加之尿糖增多,有利于泌尿道的细菌生长,易上行感染而致肾盂肾炎的发生和发展。
;糖尿病的现代治疗;15;糖尿病教育;运动治疗;18;糖尿病人的饮食原则
1、水果含糖多不能吃
很多病人提起水果如谈虎色变,自患病后不敢问津。其实有些水果含糖量比较低,如苹果、梨含糖量10%~14%,香蕉含糖20%,西瓜含糖4%.且水果中富含有很多微量元素,如锰等,对提高体内胰岛素活性有很好的帮助作用。
2、饮水也多注意
生活中宜将纯净水和自来水交替饮用,有些患者因发病初期有多饮、多尿症状,就限制饮水,这是不妥的。口渴是因为葡萄糖从尿中排出时带走了大量水分,所以,渴就应饮水,不必限制。否则,会引起脱水或高粘血症。
自来水的加工处理方法和纯净水不同,保证了水中原有矿物质和微量元素的存在。它虽没有纯净水干净,但只要烧开了,水中原有的有害物质就会被消灭,可以放心使用。;3、少吃粮食多吃肉
现象:许多人认为有糖尿病了,应当少吃米面之类的食物,可以多吃些肉、蛋、豆腐等高蛋白食物,既不会引起血糖升高,还可补补身体。
糖尿病饮食疗法提倡平衡蛋白质,多食用食物纤维,低糖、低脂、低盐,过多的进食肉类会使总热量增加。另外,过多的蛋白质摄人会使肾小球过滤率增加,加重肾脏负担,并可引起高尿酸血症。
4、多吃坚果类食物饱腹
患者花生、瓜子不离口,认为这样可减轻饥饿感。殊不知,这些坚果类食物除含丰富的蛋白质外,还有油脂、大量花生、瓜子、杏仁的食入,不仅使热量大为增加,而且使血脂升高。一部分血脂可通过异生作用转化为葡萄糖,不利于病情的控制。所以,吃花生、瓜子要计算量,要减少油的摄人。;5、应该多吃豆制品
适量地进食豆制品(豆汁、豆腐等)确实对健康大有好处。豆制品不含糖,并不是说它不会转化为糖,只是转化地较慢(大约需3个小时),最终也会转化为葡萄糖,导致血糖升高。特别是对于老年人和糖尿病病程较长者,若不注意,大量食用过多的植物蛋白,会造成体内含氮废物过多,加重肾脏的负担,使肾功能进一步减退。合并有蛋白尿者,最好禁食。尽量以鱼、禽等白色肉类为主。;药物治疗;口服降糖药物的作用机理模拟图;口服药物治疗
——磺脲类口服降糖药;口服药物治疗
——磺脲类口服降糖药
;口服药物治疗
——双胍类;口服药物治疗
——α葡萄糖苷酶抑制剂;口服降糖药应用;1型糖尿病
糖尿病合并各种急、慢性并发症
围手术期
妊娠和分娩
2型糖尿病经饮食及口服降药物治疗未获得良好控制
继发性糖尿病;30
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