乳腺钼靶精美.ppt

类圆形肿块黏液腺癌第30页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三类圆形肿块第31页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三肿块第32页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三肿块边缘略分叶境界不清

（浸润性导管Ca）第33页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三浸润导管Ca第34页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三胡永升教授从乳腺癌病理大切片中总结出肿块有8种：毛刺肿块、分叶肿块、透亮环肿块、钙化肿块、模糊肿块、囊壁肿块、花瓣形肿块、圆形肿块。第35页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三乳腺癌的直接征象第36页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三与良性肿块的鉴别密度：均匀形态：较规则，较大者可呈分叶状边缘：光滑锐利、境界清晰大小：片中测量值常大于或接近临床触诊所得值第37页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三(二)钙化（较常见，约4成左右病例可见）可位于肿块内或周边，也可没有肿块而单独存在典型恶性钙化特点：形态多样—针尖样、沙砾样、短杆状、细线状、多角形等，通常较小、且大小不等，呈簇状、集中分布或沿导管、小叶分布走行，数目较多7个/cm2第38页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三多发钙化1第39页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三多发钙化2第40页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三原位导管Ca伴早期浸润第41页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三微小钙化灶的清晰显示第42页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三良性钙化特点形态较规则：类圆形、小点状等颗粒较大较孤立分布，5个/cm数目不定，相对较少边缘锐利清晰密度高第43页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三乳腺良性钙化第44页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三乳腺内A壁钙化第45页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三隐匿性

乳Ca第46页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三第47页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三第48页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三三其它诊断依据乳腺结构变形：由于肿瘤浸润周围组织引起，故常需比较健侧更具意义瘤周透亮环：由于癌周水肿形成的低密度环形透亮带、宽窄不均皮肤改变：厚皮征或酒窝征乳头凹陷：癌肿纤维化或导管受侵牵拉所致导管扩张：正常时平片不显影，其内癌栓形成后，导管受阻扩张血管异常：病灶周围血管增粗、增多、扭曲韧带或淋巴管的改变：牛角征或塔尖征腋窝淋巴结：体积较大（1cm）,形态接近正圆形第49页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三乳腺癌的间接征象第50页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三皮肤凹陷征

常常与皮肤增厚并存，是纤维收缩牵拉皮肤所致，常见到一纤细的纤维索条影连到凹陷中心与癌瘤肿块。（需要切线位显示）第51页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三漏斗征象：

漏斗征在X线片上呈现一较致密的三角形阴影，位于乳头下方，三角形的底在乳头下，尖指向深部，形似漏斗，所以叫漏斗征。病理上多为乳晕下非特异性纤维组织增生反应所致第52页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三浸润性

导管Ca

血管增粗第53页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三多发钙化、

皮肤增厚、

乳头内陷、第54页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三边缘模糊、血管增粗、皮肤增厚、钙化第55页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三浸润型隐匿性癌淋巴结肿大第56页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三腋前淋巴结第57页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三第58页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三良性恶性肿块的鉴别第59页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三第1页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三一乳腺X线检查技术(一)常规体位1、CC(轴位CRANIOCAUDALVIEW)2、MLO(侧斜位MEDIOLATERALOBLIQUEVIEW)（二）特殊体位侧位、点压放大位、揉动位、腋窝位等第2页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三第3页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三第4页，讲稿共84页，2023年5月2日，星期三乳腺的分区、定位四个象限：外上、外下、内下、内上四个区:银河区