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Her2阳性乳腺癌全程管理护理课件

目录

CONTENTS

Her2阳性乳腺癌概述

Her2阳性乳腺癌的病理生理

Her2阳性乳腺癌的诊断与评估

Her2阳性乳腺癌的治疗

Her2阳性乳腺癌的护理与康复

Her2阳性乳腺癌的预防与筛查

Her2阳性乳腺癌概述

Her2阳性乳腺癌是一种特定的乳腺癌亚型，其特点是Her2基因的过度表达。

定义

Her2阳性乳腺癌具有较高的恶性程度和复发风险，但同时也对某些治疗手段敏感，如靶向治疗和化疗。

特性

部分Her2阳性乳腺癌患者存在BRCA1和BRCA2基因突变，这些基因与遗传性乳腺癌发病风险相关。

遗传因素

激素因素

环境因素

高水平的雌激素暴露被认为是Her2阳性乳腺癌发病的一个重要风险因素。

长期接触辐射、化学致癌物质等环境因素也可能增加患Her2阳性乳腺癌的风险。

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Her2阳性乳腺癌的病理生理

Her2基因在Her2阳性乳腺癌中过度表达，导致细胞表面Her2蛋白水平升高。

Her2基因扩增

Her2蛋白参与细胞信号转导，促进细胞增殖和生存。

信号转导异常

Her2蛋白影响细胞周期进程，使细胞增殖失控。

细胞周期调控异常

Her2阳性乳腺癌细胞对生长因子信号高度依赖，促进肿瘤生长。

生长因子依赖性

Her2阳性乳腺癌细胞具有较高的侵袭和转移能力。

侵袭性生长

Her2蛋白促进肿瘤血管生成，为肿瘤提供养分和氧气。

血管生成

耐药性产生

长期使用靶向药物可能导致耐药性产生，肿瘤细胞恢复生长。

靶向治疗敏感性

针对Her2的靶向治疗如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等可有效抑制肿瘤细胞生长。

联合治疗策略

结合化疗、放疗和其他靶向治疗，提高治疗效果和降低耐药性。

Her2阳性乳腺癌的诊断与评估

检查肺部、胸膜和纵隔淋巴结转移情况。

胸部CT

检测骨转移情况。

骨扫描

检查肝脏和腹腔淋巴结转移情况。

腹部超声或CT

细针穿刺活检

用细针抽取肿瘤组织进行病理学检查，确定肿瘤性质。

Her2阳性乳腺癌的治疗

切除整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝和锁骨下淋巴结。

乳腺癌根治术

切除整个乳房，保留胸肌，并清扫腋窝和锁骨下淋巴结。

乳腺癌改良根治术

在手术和放疗后进行，以消灭微小残留病灶，减少复发和转移的风险。

在手术前进行，使肿瘤缩小，提高手术切除率。

新辅助化疗

辅助化疗

保乳术后放疗

在乳腺癌根治术或改良根治术后进行，以消灭残留的癌细胞，降低复发风险。

转移灶放疗

针对乳腺癌转移病灶进行的放疗，以缓解症状和延长生存期。

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联合化疗使用，可提高疗效，延长生存期。

Herceptin是一种针对Her2受体的人源化单克隆抗体，通过抑制Her2受体的信号转导，抑制肿瘤细胞生长和增殖。

Her2阳性乳腺癌的护理与康复

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定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛性质和特点。

疼痛评估

根据疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药物。

药物治疗

采用物理治疗、按摩、针灸等非药物治疗方法缓解疼痛。

非药物治疗

康复锻炼

帮助患者进行日常生活能力训练，提高生活质量。

日常生活能力训练

营养与饮食指导

根据患者的营养需求和饮食习惯，提供个性化的饮食指导。

指导患者进行适当的康复锻炼，促进肢体功能恢复。

Her2阳性乳腺癌的预防与筛查

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避免长期接受激素治疗

如长期使用激素类药物，需在医生指导下使用。

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保持健康的生活方式

均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，保持健康的体重。

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定期进行乳腺自查

学习乳腺自查方法，定期检查乳房，发现异常及时就医。

具有家族遗传史、既往乳腺疾病史、长期接受激素治疗等高危因素的人群。

高危人群定义

高危人群应增加筛查频率，每年进行至少一次乳腺检查。

监测频率

对高危人群进行个性化管理，提供专业的健康指导和心理支持。

管理措施

谢谢

THANKS