护理学基础第九章冷热疗法.ppt

*冷湿敷【注意事项】观察：局部皮肤及患者反应敷布湿度得当若为降温，则使用冷湿敷30min后应测量体温，并记录【健康教育】解释使用冷湿敷的目的、作用及方法说明注意事项及应达到的治疗效果第31页，讲稿共67页，2023年5月2日，星期三*温水拭浴或乙醇拭浴【目的】全身用冷，为高热患者降温【操作前准备】评估患者并解释患者准备护士准备用物准备环境准备第32页，讲稿共67页，2023年5月2日，星期三*温水拭浴或乙醇拭浴【操作步骤】核对松被尾、脱衣冰袋置头部，热水袋置足底拭浴方法：大毛巾垫拭浴部位下，小毛巾缠成手套状，离心方向拍拭，最后大毛巾擦干拭浴温度、浓度温水拭浴32～34℃乙醇拭浴30℃,25%～35%乙醇第33页，讲稿共67页，2023年5月2日，星期三*温水拭浴或乙醇拭浴擦浴顺序（1）两上肢颈外侧→上臂外侧→手背侧胸→腋窝→上臂内侧→手心（2）背腰部（3）两下肢髂骨→下肢外侧→足背腹股沟→下肢内侧→内踝臀下→大腿后侧→腘窝→足跟（4）擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力擦拭并延长时间，以促进散热第34页，讲稿共67页，2023年5月2日，星期三*温水拭浴或乙醇拭浴时间：每侧部位3min（20min)观察：寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常浴毕：取下热水袋记录：部位、时间、效果、反应测温：浴后30min测体温，若39℃,取下冰袋第35页，讲稿共67页，2023年5月2日，星期三*温水拭浴或乙醇拭浴【注意事项】观察：局部皮肤情况及患者反应拭浴禁忌部位胸前区、腹部、后颈、足底乙醇拭浴禁用于新生儿及血液病者拭浴时，以拍拭（轻拍）方式进行，避免摩擦方式，因摩擦易生热第36页，讲稿共67页，2023年5月2日，星期三*温水拭浴或乙醇拭浴【健康教育】解释全身降温的目的、作用及方法说明注意事项及应达到的治疗效果第37页，讲稿共67页，2023年5月2日，星期三*化学致冷袋特点：方便、实用维持时间：2h种类一次性化学致冷袋超级冷袋:可反复使用第38页，讲稿共67页，2023年5月2日，星期三*冰毯机单纯降温法用于高热患者降温亚低温治疗法用于重型颅脑损伤患者第39页，讲稿共67页，2023年5月2日，星期三*半导体降温帽多用于脑外伤、脑缺氧、脑水肿、颅内压增高患者具有降温时间持久，操作简便、能随意控制温度等特点第40页，讲稿共67页，2023年5月2日，星期三*二、热疗法目的促进炎症的消散和局限机制：热疗使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进组织中毒素、废物的排出；血量增多，白细胞数量增多，吞噬能力增强和新陈代谢增加，营养状态改善使机体局部或全身的抵抗力和修复力增强炎症早期用热，促进炎症吸收与消散炎症后期用热，促进炎症局限第41页，讲稿共67页，2023年5月2日，星期三*二、热疗法目的减轻疼痛机制：热疗可降低痛觉神经兴奋性；改善血液循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收，解除对神经未梢的刺激和压迫，减轻疼痛；热疗使肌肉松弛,增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛。第42页，讲稿共67页，2023年5月2日，星期三*二、热疗法目的减轻深部组织充血机制：热疗时皮肤血管扩张，使平时大量呈闭锁状态的动静脉吻合支开放，皮肤血流量增多。由于全身循环血量的重新分布，减轻深部组织的充血。第43页，讲稿共67页，2023年5月2日，星期三*二、热疗法目的保暖与舒适机制：热疗使局部血管扩张,促进血液循环，将热带至全身，使体温升高，并使患者感到舒适。第44页，讲稿共67页，2023年5月2日，星期三*二、热疗法禁忌未明确诊断的急性腹痛热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险软组织损伤或扭伤的初期(48h内)热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀、疼痛第45页，讲稿共67页，2023年5月2日，星期三*二、热疗法禁忌