朱玉成新发传染病诊疗思路.ppt

庚型肝炎（HGV）我国各省市均有HGV感染存在。不同地区HGV流行率不同，抗HGV抗体阳性率在5％以下的有内蒙、浙江、辽宁、甘肃、四川等省市，抗HGV抗体阳性率在20％以上的有新疆、河南和宁夏3省市，占我国不明原因肝炎的1/3左右。与HDV的共同感染尤为多见。戊型肝炎（HEV）迄今为止最大的爆发流行发生在我国新疆的南部（1986年至1988年），前后历时达20个月之久，共发病119280人，72％为15－44岁的青壮年。流行的原因是1986年7月和1987年6月分别降了两次暴雨，地表形成了大量水流，粪便随雨水进入灌溉渠和饮用水池，又因当地人又喝生水的习惯。内蒙、辽宁、吉林、新疆都曾有食源性流行的报道。肾综合症出血热（HFRS）.病原体是Hantaanvirus主要宿主为褐家鼠在江苏、河北、辽宁、山西北部、山东等地有过暴发的报道在其他一些省市有散发病例根据血清学、病原学和分子流行病学的试验结果，中国约50%的出血热病例可能属于HFRSB组轮状病毒腹泻(ADRV)成人腹泻轮状病毒是1983年在我国首次发现的。当时该病在东北、西北、华北乃至全国城乡发生暴发流行，尤以煤矿为重，造成上百万人感染。因该病毒主要感染成人，故命名为“成人腹泻轮状病毒”,后来被正式命名为B组轮状病毒。自1982年发现以来，已有20多个省发现成人轮状病毒流行，也有散发病例。人-猪链球菌病是一种人畜共患病。流行病学调查表明病人均为病猪处理工人或接触过病猪肉的人群，以及打猎者。病原菌主要通过伤口或经口感染人。在临床诊断时应注意与临床表现相似的猪瘟、伪狂犬病、水肿病等区分，人-猪链球菌病的临床表现潜伏期：为数小时至数天。多数病例发病急,约50%病例发生中毒性休克综合征，初期都会有高热、全身不适、眩晕。该病主要分为败血症型和脑膜炎型败血症型比较危险，常发生中毒性休克综合征，病人肢体出现瘀点、瘀斑，早期多伴有胃肠道症状、休克，病情进展快，很快转入多器官衰竭，并导致死亡。有的死亡者上肢、面部、躯干，都可看到黑色的斑痕。脑膜炎型临床表现较轻，病死率较低。5、大肠杆菌（E.coliO157:H7)1986年中国分离到大肠杆菌O157:H7菌株。1999年我国苏皖毗邻地区发生了大肠杆菌O157:H7的流行，流行7个月，住院195人，死亡177人（病死率90.8％）。2000年入夏，疫情再度肆虐，波及到临近的河南省。目前，我国有十多个省市已经从家畜家禽、市售禽肉食品、患者粪便中分离到病原菌。1993美国大肠杆菌O157:H7暴发726casesidentified4deaths$160millioncosttocompanyE.coliO157报告9451例其中1808例住院12例死亡。1996年日本大肠杆菌O157:H7流行排泄粪便含大肠杆菌O157:H7直接污染通过苍蝇、蜣螂等传播病原环境熟食腌菜生肉水良好的家庭卫生和个人卫生不良的家庭卫生和个人卫生健康发病！携带大肠杆菌O157:H7的羊、牛、鸡、猪1999年苏皖大肠杆菌O157:H7流行O139霍乱1992年10月中旬，O139群霍乱首次在印度发生，死亡230人。我国于1993年5月在新疆柯坪县发现O139群菌霍乱病例，报告病例165例，死亡4例。在喀什、和田等地发生流行，估计发病9060例，死亡127例。目前，我国每年均有20多个省市地区报告O139病例，沿海、内陆均有发生。环境标本和某些进口海产品中的O139群霍乱弧菌的分离率不断增高，发生较大范围的O139霍乱的流行可能性不能够排除。登革热全身皮下出血点猴痘

由猴痘病毒引起的少见传染病，与天花病毒类似HIV感染在我国的流行经历了三个时期：散发期(1985-1988)：全国共报告HIV感染者19例，多为外籍公民或海外华人；局部流行期(1989-1994)：1989年10月在云南西南边境瑞丽吸毒人群中发现了146例HIV感染者，此后疫情扩大到21个省、自治区、直辖市。广泛流行期(1995至今)：流行地区继续扩大，感染人数急剧上升。许多地区在性病患者、CSWs中发现的感染者迅速增加。据预测我国目前的感染者人数已达100万。由埃博拉病毒（EBV）引起，简称EHF严重急性传染病于20世纪70年代在非洲首次被发现自1976年在非洲中部扎伊尔(现刚果民主共和国)和苏丹暴发流行后,已在非洲中部形成地方流行主要临床表现发热出血多器官损害病死率高，可达50%-90%宿主动物：目前认为是狐蝠科的果蝠****图片来源：W