挑战杯申报书_5.doc

某某学院首届“挑战杯”大学生

课外学术科技作品竞赛

序号：

编码：

某某学院首届“挑战杯”

大学生课外学术科技作品竞赛

作品申报书

作品名称：

系别全称：

申报者姓名、班级

（集体名称）：

类别：

□自然科学类学术论文

□哲学社会科学类社会调查报告和论文

□科技发明制作A类

□科技发明制作B类

说明

1.申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细写。

2.申报者在填写申报作品情况是只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文，哲学社会科学类，社会调查报告和学术论文，科技发明制作）分别填写B1、B2、B3表，所有申报者可根据情况填C表。

3.序号、编码由首届大学生课外学术科技作品竞赛评组委会填写。

4.学术论文、社会调查报告及所附的有关资料必须是中文（若是外文，请附中文本），请统一以4号楷体打印在A4纸上，附于申报书后，各级标题统一以1、1.1、1.1.1……格式进行标注并且加粗。学术论文及有关资料在6000字以内，社会调查报告在10000字以内（文章版面尺寸14.5×22cm左右）。

5.其他参赛事宜请向系团总支负责老师咨询。

A1．申报者情况（个人项目）

说明：1．必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写个人作品的第一作者（承担申报作品60%以上的工作者）；2．本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确认。

姓名

性别

出生年月

申申报者情况

学校全称

系别专业

现学历

年级

学制年

入学时间

作品全称

通讯地址

邮政编码

单位电话

常住地

通讯地址

邮政编码

住宅电话

合作者情况

姓名

性别

年龄

学历

所在单位

资资格认定

学校学籍管理部门意见

是否为2013年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校中国学生（含专科生、本科生和研究生）。

□是□否

若是，其学号为：（部门盖章）

年月日

系负责人或导师意见

本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果

□是□否负责人签名：

年月日

A2申报者情况（集体项目）

说明：1．必须由申报者本人按要求填写；2．申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排列；3．本表中的学籍管理部门签章视为申报者情况的确认。

申

报

者

代

表

情

况

姓名

性别

出生年月

学校全称

系别专业

学历

年级

学制年

入学时间

作品名称

通讯地址

邮政编码

办公电话

常住地通讯地址

邮政编码

住宅电话

其

他

作

者

情

况

姓名

性别

年龄

学历

所在单位

资

格

认

定

学校学籍管理

部门意见

以上作者是否为2013年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的高等学校中国籍学生。

□是□否

（部门签章）

年月日

系负责人

或导师意见

本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果

□是□否

负责人签名：

年月日

B1．申报作品情况（自然科学类学术论文）

说明：

1．必须由申报者本人填写；

2．本部分中的科研管理部门签章视为对申报者所填内容的确认；

3．作品分类请按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写；

作品全称

作

品

分

类

（）A．机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控

制、工程、交通、建筑等）

B．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）

C．数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）

D．生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健

康、卫生、食品等）

E．能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化

工、生态、环保等）

作品撰写的目的和基本思路

作品的科学性先进性及独特之处

作品的实际应用价值和现实意义

学

术

论

文

摘

要

作品在何时、何地、何种机构举行的会议上或报刊上发表及所获奖励

鉴定结果

请提供对于理解审查、评价所申报作品具有参考价值的现有技术及技术文献的检索目录

申报材料清单（申报论文一篇，相关资料名称及数量）

系

评

定

小