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扩张型心肌病疾病查房ppt课件

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扩张型心肌病概述

扩张型心肌病的临床表现

扩张型心肌病的诊断与鉴别诊断

扩张型心肌病的治疗与护理

扩张型心肌病的预防与康复

扩张型心肌病概述

PART

01

扩张型心肌病是一种以左或右心室或双侧心室扩大伴收缩和舒张功能严重受损为特征的心肌疾病。

定义

原发性扩张型心肌病、继发性扩张型心肌病、家族遗传性扩张型心肌病。

分类

遗传因素、感染、免疫异常、内分泌和代谢异常等。

心肌细胞凋亡、坏死、纤维化等导致心室扩大和肥厚，最终引起心力衰竭。

发病机制

病因

扩张型心肌病的发病率较高，是导致心力衰竭的主要原因之一。

发病率

发病年龄

地区差异

多见于40岁以上人群，男性多于女性。

不同地区扩张型心肌病的发病率存在差异，可能与遗传、环境和生活方式等因素有关。

03

02

01

扩张型心肌病的临床表现

PART

02

心脏扩大

心音减弱

心脏杂音

肺部啰音

01

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04

查体时可发现心脏扩大，以左心为主。

由于心肌肥厚和心脏扩大，心音变得低钝和遥远。

可闻及心尖部舒张期杂音，提示二尖瓣关闭不全。

肺部淤血导致湿啰音，尤其在双肺底部明显。

扩张型心肌病患者容易出现各种心律失常，如房颤、室性早搏等。

心律失常

随着病情进展，心功能逐渐恶化，最终导致心力衰竭。

心力衰竭

由于心腔内血流缓慢和淤血，容易形成血栓，导致栓塞事件，如脑梗塞、肺栓塞等。

血栓栓塞

扩张型心肌病患者有较高的猝死风险，可能与恶性心律失常有关。

猝死

扩张型心肌病的诊断与鉴别诊断

PART

03

有冠心病史，心电图常有ST段压低或T波倒置。

缺血性心肌病

肥厚型心肌病

限制型心肌病

瓣膜性心脏病

超声心动图显示心室不对称肥厚，无心室腔增大。

超声心动图显示心室腔缩小，心室舒张功能严重受损。

可闻及心脏杂音，超声心动图可确诊。

显示左心室肥厚及ST-T改变，常有病理性Q波。

心电图

心影增大，肺淤血。

X线胸片

左心室射血分数降低。

核素心功能检查

可有贫血、高尿酸血症等。

血液检查

扩张型心肌病的治疗与护理

PART

04

以改善症状、控制心律失常和预防血栓栓塞为主要治疗目标。

药物治疗原则

利尿剂、洋地黄类药物、ACE抑制剂、ARBs和β受体拮抗剂等。

常用药物

需根据患者具体情况制定个体化治疗方案，并密切监测药物副作用。

注意事项

保持室内空气新鲜，定期开窗通风；保持床铺整洁、干燥；协助患者完成日常活动，如洗漱、进食、服药等。

一般护理

密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等；观察患者有无呼吸困难、乏力、水肿等症状；定期记录患者液体出入量。

病情观察

给予低盐、低脂、易消化、高蛋白的饮食；控制饮食中钠盐的摄入量；避免进食刺激性食物和饮料。

饮食护理

扩张型心肌病的预防与康复

PART

05

二级预防

针对已经患病的人群，通过早期发现、早期治疗，防止疾病进一步发展。

一级预防

针对尚未患病的人群，通过改变不良的生活方式、饮食习惯等，降低患病风险。

三级预防

针对病情严重的患者，通过优化治疗方案、加强康复训练等措施，提高患者的生活质量。

心理康复

指导患者合理饮食、规律作息、适当运动等。

生活指导

治疗指导

并发症预防

01

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04

03

指导患者预防肺部感染、下肢静脉血栓等并发症。

帮助患者调整心态，树立战胜疾病的信心。

向患者及家属介绍治疗方案、药物使用方法等。

治愈率

扩张型心肌病的治疗效果因个体差异而异，治愈率不尽相同。

复发率

部分患者在治疗后可能出现复发的情况。

并发症发生率

治疗过程中或治疗后可能出现肺部感染、下肢静脉血栓等并发症。

死亡率

扩张型心肌病患者的死亡率与病情严重程度、治疗时机等因素有关。

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