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·52·壶垦药2011年第3o卷第1期GansuMedicalJournal,2011,Vo1.30,No.1
系统。(5)部分医务人员责任心不够,对核心制度掌握量,促进医疗质量持续改进。
不牢,导致时有医疗差错甚至医疗事故发生。3.3突出环节质量监控,牢固掌握核心制度环节质
量监控的效果是完成终末医疗质量指标的保障。环节
3医疗质量持续改进的基本工作方法及应用
质量监控的目的就是要落实各项规章制度,规范诊疗
3.1高度重视病案质量控制及持续改进行为,确保病人安全,让病人满意。业务院长每周一下
3.1.1病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文午组织医务科、院感科、门诊部等职能部门对临床科
字、符号、图像、影像、报告等资料的总和,是患者出入室的环节质量进行检查和督促,以利整改,保障医疗
院全过程的记录,病案质量的高低,可直接反映出医质量持续改进。每周二下午医务科对临床一线医务人
疗质量水平的高低,而医疗质量又是医院生存和发展员的核心制度掌握睛况进行抽查,做到人人熟记于心。
的基础I。同时医疗文件对于健康管理、研究、法律保我院自2006年开始实行医疗质量持续改进后,
护及医患纠纷处理都具有很重要的意义。效果显著,患者平均住院日逐年下降,病床使用率、患
3.1.2质量持续改进在病案管理中的应用。(1)岗前者出院治愈率、门诊与出院诊断符合率、人院与出院
教育。对新分配、进修、实习的医务人员进行岗前教诊断符合率、手术前后诊断符合率都逐年增高,业务
育,组织学习《病历书写基本规范》3【_及相关法律法规,收入成阶梯式增长,就诊及住院人员每年递增。
提高医务人员对病历书写重要性的认识,以避免医疗从医疗质量的细微之处着手,严格按照自查和互
纠纷的发生。(2)继续教育强化对有关病案质量教育,查的方法和程序,多渠道、多层次及时准确反馈第一
加强“三基三严培训”,通过学习,不断更新知识结构,手医疗质量信息,加强环节质量控制,全程动态监控
及时掌握前沿理沦和新技术。(3)院医疗质量控制小医疗质量,保证医疗质量制度落实、责任落实、检查落
组每月抽取全院各个病区的归档病历进行互查,详细实、管理到位,质量得到强化,使基础医疗质量、环节
记录归档病历优缺点,表扬先进,对存在的问题限期医疗质量和终末医疗质量得到切实有效控制,实现质
整改,每月定时下发医疗质量检查简讯,达到以查促量管理的最佳目标,并通过确立标准,实施控制,评估
优的目的。(4)病案管理委员会充分发挥职能,每季度
成效,达到了持续改进医疗质量目的。
召开例会对全院上一季度的病案质量进行总结、评
估,对环节、终末病案质控反馈信息进行通报,布置下参考文献
季度的病案质量控制计划。
[1]institutnofMedicine2001,CrossingtheQualityChasm:ANew
3.2开发科室管理层,促.进质量持续改进每一个临HealthSystemforthe21thCentury[R].NationalAcademy,
床与医技一线科室都是整个医院系统中不可分割的Washington.D.C.
子系统,医院总体医疗服务质量的保障有赖于每一个[2]张藜晨.病案质量控制中存在的问题及改进措施[J].中国医院统
计,2002,9
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