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关于中风病的针灸治疗第1页,讲稿共17页,2023年5月2日,星期三中风病是在内虚的基础上,产生风、火、痰、瘀,导致脏腑阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑,形成脑脉痹阻或血溢脉外,临床以半身不遂、口角歪斜、语言不利、偏身麻木、甚而昏仆在地为主症。概述第2页,讲稿共17页,2023年5月2日,星期三发病率高、致残率高、病死率高、复发率高本病相当于西医学的急性脑血管病概述第3页,讲稿共17页,2023年5月2日,星期三忧思恼怒饮酒饱食房室劳累外邪刺激素体心肝肾阴阳失调积损正衰,气血运行不畅挟痰浊上阻清窍阴虚阳亢,阳化风动,血随气逆挟痰火窜闭清窍外伤仆击气血逆乱,上冲巅顶,闭阻清窍窍闭神匿神不导气猝然昏仆,不省人事口眼歪斜,半身不遂病因病机第4页,讲稿共17页,2023年5月2日,星期三病因病机本虚标实风火相煽痰湿壅盛瘀血阻滞气血逆乱本:肝肾亏虚、气血衰少窍闭神匿神不导气第5页,讲稿共17页,2023年5月2日,星期三1、急性起病,多有诱因,病前常有头晕头痛、肢体麻木、力弱等先兆。2、以神志恍惚甚至昏迷,半身不遂、口舌歪斜、舌强语蹇、偏身麻木为主症。3、好发年龄以40岁以上多见。4、颅脑CT、MRI等检查有助于诊断。诊断要点第6页,讲稿共17页,2023年5月2日,星期三1、运动障碍2、颅神经功能障碍3、感觉障碍4、言语障碍5、失认症和失用症6、其它障碍主要障碍第7页,讲稿共17页,2023年5月2日,星期三辩证要点风痰阻络痰热腑实肝阳上亢阴虚风动瘀阻脑络血虚风动肝肾亏虚常见证型气虚血瘀第8页,讲稿共17页,2023年5月2日,星期三分期治疗急性期治疗恢复期治疗后遗症期治疗针灸治疗急性期:急则治标,祛邪为主恢复期和后遗症期:虚实夹杂,扶正固本第9页,讲稿共17页,2023年5月2日,星期三针灸治疗治法:醒脑开窍,闭证兼开窍启闭,只针不灸,泻法。脱证兼回阳固脱,重用灸法,补法。主穴:闭证:上星、人中、内关、合谷、太冲。脱证:百会、气海、关元、神阙、内关。配穴:高热加大椎、曲池,或十宣点刺放血;痰鸣气急加膻中、尺泽、丰隆;血压低加素髎;呼吸衰竭加气舍。中脏腑急性期第10页,讲稿共17页,2023年5月2日,星期三针灸治疗治法:醒脑开窍,疏通经络。主穴:内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中、合谷。急性期石氏醒脑开窍针法配穴:吞咽障碍加风池、翳风、完骨;语言不利加上廉泉或金津、玉液放血;足内翻加丘墟透照海第11页,讲稿共17页,2023年5月2日,星期三针灸治疗用于急性期软瘫。治法:行气活血,通经起痿。主穴:风池、上星、肩髃、臂臑、手三里、曲池、外关、合谷、环跳、髀关、风市、阳陵泉、足三里、解溪、申脉。针刺阳经起痿法第12页,讲稿共17页,2023年5月2日,星期三
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