PCT临床意义1 - 检验医学.docx

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内、脑内和静脉内接种，不引起小鼠死亡，猴结膜内接种，不发生滤泡性结膜炎。对药物的抗菌谱类似其他衣原体4μm

内、脑内和静脉内接种，不引起小鼠死亡，猴结膜内接种，不发生滤泡性结膜炎。对药物的抗菌谱类似其他衣原体

4μm，核区和细胞膜之间有较宽的原生质区。肺炎衣原体不能体外培养，只能在细胞内寄生，鸡胚对其不敏感，

PCT与hs-CRP则正好可以弥补IL-6这一缺点。c)寄生虫感染PCT对疟疾辅助诊断敏感性为52%

100-β蛋白、心梗三项联合（cTnI/CK-MB/Myo）与心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、

PCT检测与临床意义

1简介

PCT是血清中存在的无激素活性的降钙素（calcitonin，CT）前肽物质，是

由116个氨基酸组成、相对分子量为13000KD的糖蛋白。PCT的体内半衰期为

25－30h。正常情况下，PCTmRNA在甲状腺滤泡旁细胞粗面内质网内翻译成含

141个氨基酸残基的前PCT，分子质量约为16000KD，包括N端84个氨基酸（含

25个氨基酸的信号肽）、活性CT（32肽）和下钙素（katacalcin，21肽）三部分，

前两部分由2肽（-Lys-Arg连接，后两部分被4肽（-Gys-Lys-Lys-Arg）-隔开。

前PCT进入内质网膜，经糖基化和特异性酶切除N-末端的信号肽，生成含116

个氨基酸残基的PCT，后依次经不同的蛋白水解酶酶解，先切除含1-57氨基酸

残基的N端肽（N-PCT），最后酶解生成T和下钙素。

2．PCT检测原理

PC测定结合一步免疫夹心法和最后的酶联荧光分析（ELEA）。在分析固相

包被针（SPR）既起移液装置的作用外，又起固相作用。测试时，仪器将样本滴

入包含被碱性磷酸酶标记的抗体结合孔中。样本偶联物进出SPR循环多次，使

PCT结合固定在涂有单克隆鼠抗降钙素原免疫球蛋白的SPR内，与免疫球蛋白

偶联形成三明治.末结结合合部分在清洗步骤中被洗去，然后执行两个检测步骤，

在每步中，底物4－甲基伞形酮酰磷酸脂循环进入SPR，酶将底物水解为荧光物

质，在450nm处可被测出，荧光强度和样本中抗原的浓度成正比。根据定标曲

线可得出样本中PCT的浓度。

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白C分布于中性粒细胞的细胞浆中，是局部缺血性脑损伤的血清标志物，应用范围---

白C分布于中性粒细胞的细胞浆中，是局部缺血性脑损伤的血清标志物，应用范围---局-部缺血性脑损伤患者

哑起病，数日至7天后出现咳嗽，与其他呼吸道疾病相比，自起病至就医的时间以肺炎衣原体感染为最长，因此病

）-隔开。前PCT进入内质网膜，经糖基化和特异性酶切除N-末端的信号肽，生成含116个氨基酸残基的P

SIRS）：患者血浆PCT与IL-CRP和TNF-a有明显的相关性。提示，监测SIRS患者血浆PCT

3

3．PCT试剂条说明

孔

孔试剂

1样品孔

2空孔

,3,4

5结合物：碱性磷酸酶标记的小鼠单克隆抗人降钙素原免疫球蛋白+防腐

剂（400ul）

6TRISNaCl(PH7.3)+防腐剂（600ul）

,7,8

9空孔

1装有底物的检测读数比色槽：4－甲基伞形酮酰磷酸脂+二乙醇胺+叠氮

0钠

4.PCT

4.PCT的测量方法及参考范围

曾用放射免疫分析法（RIA）和夹心免疫放射分析法对血浆PCT进行测

定，虽然灵敏度较高，但放射性元素的污染致使此方法使用受限。近来PCT的

检测方法已改进为双抗夹心免疫发光法。此方法可排除交叉反应；提高特异性，

同时也有很高的灵敏度（0.lug/L）。健康人血浆PCT含量极微（0.1ug/L）。0.5ug/L

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梗死或慢性冠心病的关系越来越引起注意。病原肺炎衣原体的原体形态多样，电镜下可呈现典型的梨形，其长轴长副作用是刺激胃肠道，另外部分病例可复发，但再次给予四环素或强力霉素仍有效。一些新的大环内脂抗菌素，如的敏感性显著高于PCT

梗死或慢性冠心病的关系越来越引起注意。病原肺炎衣原体的原体形态多样，电镜下可呈现典型的梨形，其长轴长

副作用是刺激胃肠道，另外部分病例可复发，但再次给予四环素或强力霉素仍有效。一些新的大环内脂抗菌素，如

的敏感性显著高于PCT和hs-CRP，但特异性差，提示漏诊率低，但相对误诊率高(见表2)IL-6是具

进肺炎衣原体对细胞的感染。肺炎衣原体包涵体不含糖原，碘染色阴性，在Hela细胞中的形态与鹦鹉热衣原体

被认为是感染性疾病诊断的分界值。

被认为是感染性疾病诊断的分界值。但值得注意的是，新生儿出生后两天内血浆

PCT生理性升高，最高达21ug/L，3d后