手外离断伤患者护理查房ppt课件.pptx

手外离断伤患者护理查房ppt课件

目

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手外离断伤概述

护理评估与观察

护理措施

并发症预防与处理

护理效果评价与改进

手外离断伤概述

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01

手外离断伤是指手部因各种原因导致离断或部分离断的损伤。

定义

根据离断程度可分为完全离断和不完全离断，根据受伤原因可分为开放性离断和闭合性离断。

分类

常见的手外离断伤病因包括机械损伤、交通事故、工伤事故、暴力袭击等。

手部受到外力作用，导致手部组织断裂或部分断裂，同时可能伴随血管、神经、肌腱等组织的损伤。

发病机制

病因

临床表现

手部离断或部分离断，伤口出血、疼痛、感觉异常或丧失，以及手部功能丧失等。

诊断

根据患者病史、体格检查和影像学检查（如X光、CT等）进行诊断，同时需要进行详细的血管、神经、肌腱等组织检查，以评估损伤程度和制定治疗方案。

护理评估与观察

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02

颜色、温度、肿胀等。

伤口周围皮肤情况

量、颜色、气味等。

伤口分泌物

感染、化脓、肉芽生长等。

伤口愈合情况

疼痛部位

伤口处、其他部位。

手部活动度

手部感觉

手部力量

手部协调性

01

02

03

04

关节僵硬、畸形等。

麻木、过敏、疼痛等。

肌肉萎缩、无力等。

精细动作障碍等。

护理措施

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03

定期为患者清洁、消毒伤口，保持伤口干燥、清洁，预防感染。

伤口清洁与消毒

敷料更换

观察与记录

根据伤口愈合情况，定期更换敷料，确保伤口正常愈合。

密切观察伤口情况，记录伤口变化，及时发现并处理异常情况。

03

02

01

对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度及性质，为后续护理提供依据。

疼痛评估

采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等，减轻患者痛苦。

疼痛缓解措施

向患者及家属介绍疼痛护理知识，提高患者自我管理能力。

疼痛护理教育

在医生指导下，协助患者进行早期功能锻炼，促进手部功能恢复。

早期功能锻炼

根据患者具体情况，制定个性化的康复计划，指导患者进行康复训练。

康复计划制定

定期评估康复效果，调整康复计划，确保患者获得最佳康复效果。

康复效果评估

并发症预防与处理

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04

保持手术伤口清洁干燥，定期更换敷料，避免接触污染物。

感染预防

一旦发生感染，应及时清理伤口，使用抗生素，必要时进行引流。

感染处理

血栓预防

鼓励患者早期活动，进行康复训练，使用抗凝药物等。

血栓处理

发现血栓后应及时就医，根据情况采取药物治疗或手术治疗。

护理效果评价与改进

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05

观察患者的伤口愈合情况，包括愈合速度、有无感染等。

伤口愈合情况

评估患者疼痛控制情况，了解疼痛是否得到有效缓解。

疼痛控制效果

评估患者手部功能恢复情况，如手指活动度、肌力等。

功能恢复情况

记录患者术后并发症的发生情况，如感染、血栓形成等。

并发症发生情况

THANKS

感谢观看