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感染性心内膜炎疾病查房PPT课件
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CONTENTS
感染性心内膜炎概述
感染性心内膜炎的病因与病理
感染性心内膜炎的诊断与鉴别诊断
感染性心内膜炎的治疗
感染性心内膜炎的预防与护理
感染性心内膜炎的预后与展望
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感染性心内膜炎概述
感染性心内膜炎（InfectiveEndocarditis,IE）是一种由致病力强的微生物引起的心脏内膜和/或大动脉内膜的感染性疾病。
急性感染性心内膜炎、急性感染性心内膜炎、急性感染性心内膜炎等。
分类
定义
感染性心内膜炎的发病率较低，但随着医疗技术的进步和人口老龄化的加剧，其发病率呈上升趋势。
发病率
感染性心内膜炎主要发生于有心脏基础疾病的患者，如风湿性心脏病、先天性心脏病等。
易感人群
感染性心内膜炎的病原微生物主要通过血液传播，常见于长期使用静脉注射药物、接受血液透析、免疫系统缺陷等人群。
传播途径
体征
心脏杂音、肝脾肿大、全身瘀点、Osler结节等。
症状
发热、寒战、乏力、肌肉酸痛等全身症状，以及心脏杂音、充血性心力衰竭、肺栓塞等心脏相关症状。
并发症
充血性心力衰竭、肺栓塞、心肌炎等。
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02
感染性心内膜炎的病因与病理
主要由急性感染引起，常见于急性风湿热、急性心肌炎等。
急性感染性心内膜炎
主要由慢性感染引起，如长期风湿热、先天性心脏病等。
慢性感染性心内膜炎
如心脏手术、导管介入等医疗操作可能引起感染性心内膜炎。
医源性因素
免疫缺陷患者容易感染心内膜炎，如艾滋病、长期使用免疫抑制剂等。
免疫缺陷
感染性心内膜炎常导致心瓣膜损害，出现瓣膜关闭不全或狭窄。
心瓣膜损害
赘生物形成
心肌和心包损害
感染性心内膜炎时，在心瓣膜或心壁内膜上可形成赘生物。
感染性心内膜炎可引起心肌和心包损害，导致心肌炎和心包积液。
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02
01
如心力衰竭、心律失常、心肌梗死等。
心脏并发症
如败血症、感染性休克、脑膜炎、关节炎等。
全身并发症
如脑栓塞、肺栓塞、脾栓塞等。
栓塞并发症
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03
感染性心内膜炎的诊断与鉴别诊断
风湿性心脏瓣膜病
患者多有风湿热病史，超声心动图可见瓣膜增厚、粘连等改变。
血培养阳性是确诊感染性心内膜炎的重要依据，可检测出病原微生物。
实验室检查
超声心动图可发现赘生物、瓣膜穿孔等病变，有助于确诊感染性心内膜炎。X线胸片可显示心脏扩大、肺淤血等改变。
影像学检查
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04
感染性心内膜炎的治疗
根据病原菌类型选择敏感抗生素，早期、足量、足疗程治疗，以降低感染性心内膜炎复发风险。
抗生素治疗
对于伴有血栓形成或栓塞的患者，需进行抗凝治疗，以预防血栓形成和栓塞。
抗凝治疗
对于免疫功能低下的患者，可采用免疫增强剂或免疫调节剂进行治疗，以提高机体免疫力。
免疫治疗
03
其他手术
根据具体情况，可能需要进行其他相关手术，如冠状动脉搭桥术等。
01
心脏瓣膜置换术
对于严重瓣膜狭窄或关闭不全的患者，需进行心脏瓣膜置换术，以恢复心脏功能。
02
赘生物摘除术
对于赘生物较大或引起严重血流动力学障碍的患者，可进行赘生物摘除术，以解除梗阻。
对于病情较重的患者，需进行支持治疗，如吸氧、强心、利尿等。
支持治疗
对于出现并发症的患者，如心力衰竭、心律失常等，需进行相应处理，以稳定病情。
并发症处理
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05
感染性心内膜炎的预防与护理
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定期监测体温、心率、呼吸等指标，以及观察是否有感染性心内膜炎的典型症状，如发热、心脏杂音等。
监测病情
按照医生的建议接受治疗，包括抗生素治疗和手术等。
遵医嘱治疗
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、控制体重等，以降低感染性心内膜炎的风险。
调整生活方式
在康复期间，定期到医院进行复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
定期复查
感染性心内膜炎是一种慢性疾病，患者需要长期治疗和护理，因此心理支持非常重要。
心理支持
鼓励患者保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，以促进康复。
健康生活
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06
感染性心内膜炎的预后与展望
新药研发
在诊断方面，新的检测技术和诊断方法不断涌现，有助于更早、更准确地诊断感染性心内膜炎。
诊断技术
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