第二章第节呼吸衰竭病人的护理第二章第节呼吸衰竭病人的护理.ppt

呼吸衰竭患者的护理;1.掌握呼吸衰竭的分类

2.熟悉病因

3.了解呼吸衰竭的发病机制

4.具有关爱、细心照顾病人的职业素质

;1．下列何种血气分析变化属于I型呼吸衰竭：

A.PaO285mmHgPaCO255mmHg

BPaO250mmHgPaCO240mmHg

CPa0275mmHg,PaCO230mmHg

D.PaO265mmHgPaCO240mmHg

EPaO255mmHgPaCO250mmHg;1．最常见的引起呼吸衰竭的原发病是

A.肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺结核

D.自发性气胸

E.支气管肺癌;;3.弥散障碍

气体交换是通过弥散实现

氧的弥散能力仅为二氧化碳的1/20，故弥散障碍主要影响氧的交换而产生缺氧。;气体的弥散量取决于;（三）缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响;（三）缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响;（三）缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响;（三）缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响;1.掌握呼衰病人健康宣教、护理措施；慢性呼吸衰竭临床表现、给氧方式

2.熟悉急性呼吸窘迫综合征患者的临床表现；呼衰治疗原则、辅助检查

3.了解呼衰病人的护理目标及评价

4.具有关爱、细心照顾病人的职业素质

;护理评估;;（1）呼吸困难：

最早、最突出的症状。

慢性呼衰——较轻时表现为呼吸费力伴呼气延长，可出现三凹征。严重时发展成浅快呼吸。并发“二氧化碳麻醉”时，出现浅慢呼吸或潮式呼吸。

;（2）发绀：

是缺氧的典型的主要表现，SaO290%。发绀以口唇、指（趾）甲、舌明显。发绀主要取决于缺氧的程度，也受血红蛋白、皮肤色素及心功能状态的影响。但伴有严重贫血者发绀不明显或不出现

舌头是观察肺性紫绀的最佳部位

;口唇及指甲发绀;（3）精神神经症状;肺性脑病表现为抑制症状：

神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等二氧化碳麻醉现象;精神神经症状;1．患者男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20多年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg,PaCO270mmHg．最确切的诊断是

A．心力衰竭B．呼吸衰竭

C．肺性脑病D．代谢性酸中毒

E．DIC;（4）循环系统症状

CO2潴留引起：

1）使外周体表静脉充盈、皮肤充血、温暖多汗

2）血压升高、心排出量增多而致脉搏洪大

3）多数患者有心率加快

4）因脑血管扩张产生搏动性头痛

晚期：严重缺氧酸中毒时，引起循环衰竭、血压下降、心律缓慢、心律失常、心脏停搏;外周体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、球结膜充血水肿。

血压早期升高，后期下降；心率多数增快。

部分病人可见视乳头水肿、瞳孔缩小，腱反射减弱或消失、锥体束征阳性等。;球结膜充血水肿;3、并发症

严重呼吸衰竭时可出现上消化道出血、

黄疸、蛋白尿、氮质血症等肝肾功能损害

症状，少数出现休克等。;上消化道出血;;

;动脉采血进行动脉血气分析;

;;呼吸兴奋剂注意事项：

1.适用于以中枢抑制为主、通气量不足引起的呼吸衰竭病人

2.以呼吸道通畅为前提;二、急性呼吸窘迫综合征ARDS;（二）临床表现

;（三）实验室检查;ARDS—X线表现;（四）治疗;练一练;与呼吸道分泌物多而黏稠、咳嗽无力、

意识障碍或人工气道有关。;;;呼吸衰竭多采用半坐位;;2.用药护理

（1）呼吸兴奋剂（如尼可刹米、洛贝林等），必须保持呼吸道通畅。病人若出现颜面潮红、面部肌肉颤动、烦躁不安等现象，表示过量，应减慢滴速或停用。

（2）对烦躁不安、夜间失眠病人，Ⅱ型呼吸衰竭病人：慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制

;纠正呼吸衰竭最基本最重要的措施。

清除分泌物等

气管内插管是重建呼吸通道最可靠的方法。

;四、合理氧疗;鼻塞法鼻导管;面罩吸氧;;67;;吸氧及停止的护理记录;呼吸机;六、预防并发症;健康指导;2．呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂

A．吸氧后仍有呼吸困难

B．吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象

C．吸氧后心率增快、血压下降明显

D．吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时

E．导致呼吸衰竭的原发病因为COPD;3．患者男性，63岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红，肌肉颤动等现象。考虑为

A．肺部脑病先兆B．呼吸兴奋剂过量

C．痰液堵塞D．通气量不足

E．呼吸性碱中毒;4．患